Chapter14. 분만과 출산 중 간호관리

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# 분만과 출산 중 간호사정
질검진
● 모든 간호사가 임상에서 분만진행 중 산부의 질검진 수행 X
● 지역사회 병원 근무 간호사 대부분이 질검진 수행
because 의사가 지속적으로 산부 곁에 있는 것이 아니기 때문
● 질검진은 사정하기 위한 기술로 이를 습득하기 위해 시간과 경험이 필요함

● 산부는 대부분 질검진 시 등을 대고 누움
● 산부 안위를 고려해 조심스럽게 수행
● 양막상태 사정 위한 초기 질검진
→ ‘물’을 윤활제로 사용

● 멸균장갑 착용→검지&중지를 질 입구 삽입
→ 경부개대, 소실 및 위치(후방or전방) 사정 위해 경부 촉진
- 경부 어느 정도 개대 시 : 태아 선진부, 태향, 하강도, 주형 여부 사정 가능
!! 태향은 양막이 파열됐을 때
- 양막 상태 평가 : 양막 그대로인지, 팽윤, 파열인지 평가

경부개대와 소실
● 소실(effacement)
- 0% : 자궁 경관 길이가 2cm
- 50% : 자궁 경관 길이가 1cm
- 100% : 자궁 경관 길이가 없다

● 개대(dilatation)
- 0 cm : 자궁경부 입구가 닫혀있다.
- 5 cm : 자궁경부가 반 열려있다.

참고 자료

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