급성호흡부전

목차

Ⅰ. 급성호흡부전 Acute Respiratory failure
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 치료
6. 간호
7. 합병증

Ⅱ. 기계적 인공호흡 : Mechanical Ventilation
1. 인공호흡기의 정의
2. 인공호흡기의 형태
3. 호흡조절 방식
4. 양압의 생리적 효과
5. 인공호흡기 조절과 맞춤
6. 인공호흡기 사용에 따른 부작용

본문내용

1. 정의
급성호흡부전은 폐포 내의 가스와 폐모세혈관의 혈액 사이에 생긴 산소 및 이산화탄소의 교환장애가 급성으로 발생한 상태이다.
(환자가 실내공기로 호흡할 때 동맥혈의
PaO2 < 50mmHg, PaCO2 > 50mmHg, pH < 7.30로 알 수 있다.)

2. 병태생리
급성호흡부전은 세가지로 분류된다.
① 환기부전 Ventilatory failure
관류(혈류공급)은 정상이나 환기가 비정상적인 환기 관류 불균형이다.
환기부전은 폐나 흉벽의 구조장애, 뇌의 호흡조절중추 결함, 호흡근의 기능장애 등으로 인해 폐로 공기가 들어가고 나가도록 하는 흉곽내압이 적절하게 변화하지 못할 때 발생한다. 그 결과 폐포에 들어오는 산소가 충분하지 못하고, 탄산가스는 남아있게 된다.
② 산소화부전 Oxygenation failure
흉곽압은 정상이고, 폐가 공기를 충분히 이동시킬수 있으나 폐순환이 적절하지 못하여 가스교환이 불충분한 상태이다. 즉, 환기는 정상이나 관류가 비정상인 환기-관류 불균형의 결과로 나타난다.

<중 략>

6. 간호
⋅ 대상자가 호흡하기 편안한 자세를 유지할 수 있도록 도와준다.
⋅ 호흡곤란과 관련된 불안감을 감소시키기 위해 이완술, 유도심상법(guided imagery), 기분전환번과 같은 간호를 제공한다.
⋅ 최소한의 자가간호를 시행하고 불필요한 시술을 하지 않는 등 에너지 보존방법을 시행한다.
⋅기관지 개방하고 가스교환을 촉진하기 위해 약물은 전신적 또는 흡입기를 통해 투여하며 대상자는 흡입기와 약물사용, 심호흡과 다른 호흡 운동방법을 익혀야 한다.
1 진단적 간호계획
- 증상․증후(불안, 입술과 손톱의 청색증), 병력, 약물복용, 유해가스 노출유무, 불안수준, 두려움, I/O, 활력증후, ABGA, 흉부 X-ray, 산소해리곡선을 자주 검사한다.
2 치료적 ․ 교육적 간호계획
① 저농도 산소(5-10ℓ/min)를 중정도 유속으로 산소해리곡선을 관찰하면서 공급한다.

참고 자료

없음