E화 엔클렉스수업정리 adult-cardiovascular

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본문내용

진단
*cardiac markers: 심장표지자검사 acute MI진단검사
-CK-MB:myocardium>acute MI시 CK-MB와 totalCK상승함(심근손상 6시간이후 상승하고 2-3일안에 정상화됨)// CK-MM(skeletal m.), CK-BB(brain tissue)
-troponin: 심근존재단백질>심근손상시 혈액으로 방출, troponin I와 troponin T는 심근에만 존재. Troponin I가 가장특이도높은 cardiac marker(3시간이내 상승하고 7-10일까지 지속됨), T-I(정상 0.6이하) T-T(정상0.1이하) > 수치상승시 acute MI임
-myoglobin: 심근골격근에서 발견+O2와 결합하는 단백질(세포죽고 2시간내에 상승하고 7시간이후부터 하강함)
--acute MI시 myoglobin 2시간- T 3시간- CK-MB 6시간(2-3일유지)

*CBC: acute MI시 WBC상승(경색으로 생긴 괴사된세포 제거위해 상승함)
*응고인자: acute MI시 응고인자상승 > 합병증 DVT발생// 관상동맥확장시 clot으로 재발가능성>항응고제복용
*serum lipids: 혈청지질검사=지방단백지방요소4가지검사(정상”cholesterol 200mg/dl이하, triglyceride 150이하, low-density lipoprotein 130mg/dl이하, high-density lipoprotein 30-70mg/dl)=관상동맥위험사정CAD죽상경화위험// prepro: low-fat meal, 12hr NPO 물은 ok, 24hr 금주
*lipoprotein:지방단백fat섭취하면 GI track>blood로 흡수>liver에서 lipoprotein형태로 혈액으로 방출: 1.LDL(bad):높으면 콜레스테롤 중성지방이 동맥벽에 쌓임 > CAD risk 증가// 2.HDL(good):콜레스테롤을 liver에서 제거시킴=HDL이많으면 콜레스테롤수치낮아져서 CAD risk낮춰줌

참고 자료

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