성인간호학 총론 체액과 전해질 정리

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본문내용

1. 체액의 분포 및 기능
체액은 성별, 나이, 체지방에 따라 변화한다.
① 性: 남성 > 여성 = 남성이 여성보다 많다.
② 나이: 연령 증가에 따라 감소함.
신생아: 75% (체중의)
성인: 60%
노인: 45 ~ 50%
③ 체지방: 적은 사람 > 많은 사람
< 체액의 구성 >
▶간질액: 세포대사 작용을 위한 용매, 림프 및 세포대사 매개체, 흉관을 통해 혈액으로 들어간다.
▶혈장: 혈량유지(세포와 모세혈관 사이의 수분이동, 순환계를 통한 혈액 이동, 대사 노폐물 세포 밖으로 운반)
▶체강액: 타액, 위장관 분비물, 뇌척수액 (count X)

< 체액의 분포 >
- 성인 남성의 경우 체중의 60%가 체액이다.
- 세포내액(ICF): 40% / 세포외액(ECF): 20%
- ECF(20%) = 간질액(15%) + 혈장(5%)

2. 전해질 *****
① 체액에 녹아있는 염 또는 광물질입자로 전기를 띠는 이온을 말한다.
② 용액내의 전해질은 양전기를 띠는 양이온과 음전기를 띠는 음이온으로 구분한다.

< 중 략 >

5. 칼륨 불균형
1) 포타슘 (K+)
① 정상수치: 3.5 - 5.5 mEq/L
② 포타슘 양에 영향을 미치는 요인
- 세포벽의 통합성
- 세포 손상시 포타슘을 ㅂ존하는 신장의 능력
- Na-K pump
③ 기능
- 단백질 합성 조절
- 포도당 사용과 저장 조절
- 세포막에서 활동전위 유지
- 심근기능 촉진
- 세포 내 이동: 포도당 대사, 알칼리증
- 세포 밖 이동: 세포파괴, 세포대사의 손상, 산증, 심한운동
- 알도스테론 증가 시: 포타슘 배설 촉진
- 포타슘 80% 신장을 통해 제거

2) 저칼륨혈증 hypokalemia
① 병태생리 및 원인
- 혈청 K 감소 ☞ ICF & ECF 농도차이 증가 ☞ 휴지기 세포막 전압 증가 ☞ 신경, 근육 세포막의 흥분 저하
- 산증일 때 고칼륨혈증 발현 ☞ 산증 치료 후 저칼륨혈증
- K소실 과다: 알도스테론 배설, 이뇨제, 부신피질 호르몬 사용시, 설사, 구토, 상처배액, 비위관 흡인, 과다발한, 신질환

참고 자료

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