물리치료사 국가고시 중재 (간단)

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* 콜레스 골절
- 노뼈 먼쪽 몸통끝 골절
- 노손목 관절면에서 1.5 inch 내에 가로골절
- 포크변형 가능
- 손목에 피부손상 X, 얼룩출혈 O
- 등쪽으로 약간 돌출된 모습
- 손가락 끝마디 굽힘 가능, 벌림 가능
- 손가락 폄 제한
<치료> 석고붕대 제거 후에
- 회전욕
- 파라핀욕
- 신장운동
- 마사지 실시 가능
<합병증>
- 어깨뼈의 동반 손상
- 정중 신경염 (손가락 혼몽, 작열통)
- Sudeck 위축
- 긴엄지폄근의 힘줄파열 (엄지끝마디 폄 제한)

* 손배뼈 골절
- 가장 흔하게 골절되는 뼈 (탈구는 반달뼈)
- 변형은 없음
- 해부학적 코담배갑 부위에 팽윤과 심한 압통.
- 젊은 남자에게 호발
- 손목 폄 및 노쪽 굽힘 상태에서 짚고 넘어지면 발생
<치료>
- 석고고정은 벌림과 맞섬 상태에서 시행
- 먼쪽 1/3 골절 시는 6~8주,
중간 골절 시 8~10주
몸쪽 12~23주
<합병증>
- 무혈성 괴사
- 불유합, 부정유함
- 퇴행성 관절염
- 손가락 장애

* 정강뼈의 스트레스 골절
- 처음엔 체중지지시에 통증, 나중 평상시에도
- LOM 없음, 근력 큰 변화 X
- 일반적 원인은 잘못된 훈련
- 진단방법으로 민감도 특이도 가장 높은건 MRI
<스트레스 골절의 특수검사>
- 진자검사
- 타진검사
- 소리쇠검사
- 한다리로 뛰기 검사

* 넙다리뼈 목 골절
<합병증>
- 무혈성괴사 (혈액공급의 차단)
- 불유합
<전치환술 후 관리>
- 수술 후 침상의 자세는 엉덩관절 벌림자세
- 수술 후 엉덩관절 80~90도 flx. 피함
- 3개월까지 체중지지 피한다.
- 앉은 자세에서 엉덩관절은 무릎관절 보다 약간 위에
- 계단 오를 때 건측 먼저
<특수검사>
- 토마스 검사 (hip flx. 구축)

* 빗장뼈 골절
- 노신경 맥박 정상
- 빗장뼈 중간에서 융기 관찰 가능
- 안쪽뼈는 목빗근에 견인되어 위쪽 전위
- 가쪽뼈는 큰가슴근 등에 의해 앞안쪽 끌림
- 8자부목 처방가능

참고 자료

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