기본간호학 필기 및 국시 요약정리

소개글

기본간호학 필기 및 국가고시 요약정리입니다. 시험 준비하면서 직접 정리한 요약본으로 시험에 잘 나오는 부분뿐만 아니라 문제 풀면서 부족한 부분도 정리해뒀어요. 실제로 국시 칠 때 들고 갔던 자료집으로 중요한 부분은 별표랑 빨간색으로 표시해 뒀어요~

목차

1. 산소화
1-1.활력징후
1-2.산소화 간호

2. 영양
2-1. 식이종류
2-2. 위관영양
2-3. 완전 비경구영양

3. 배설
3-1. 도뇨
3-2. 장배설
3-3.관장 및 좌약

4. 운동
4-1. 부동
4-2. 운동
4-3. 침대종류
4-4. 목발보행
4-5. 이동보조법

5. 안위
5-1. 수면
5-2. 통증
5-3. 혈압
5-4. 발열
5-5. 억제대 종류

6. 안전
6-1. 감염
6-2. 투약
6-3. 욕창
6-4. 붕대법

본문내용

1. 산소화
1-1. 활력징후
[정상 V/S]
혈압 : 수축기 120mmHg 미만/이완기 80mmHg 미만
맥박 : 60-100회/분
호흡 : 12-20회/분
(횡격막과 늑간극을 사용)
체온(액와) : 36-37.0℃

<맥박측정>
•맥박 : 말초동맥에서 촉진되는 혈관의 박동
•빈맥 : 100회/분 이상 빠른 맥박
•서맥 : 60회/분 이하 느린 맥박
•교감신경↑ → 심박출량 증가
부교감신경↑ → 심박출량 감소
•심맥관 질환자 : 심첨·요골맥박을 2명이 동시에 측정 → 차이 날 시 결손맥(맥박결손)
•출혈로 요골맥박 안 잡힐 시: 경동맥 측정
•강심제(Digitalis) : 서맥 유발

<혈압측정>
•커프 : 혈압계측저 부위 둘레 40%, 길이 2/3 정도 덮어야 함
[혈압 측정 시 오류]★
<혈압이 높게 측정될 때>
커프가 좁음
커프가 느슨함
압을 너무 천천히 뺌
팔에 힘을 줌
운동 직후
<혈압이 낮게 측정>
커프가 넓음
팔을 심장보다 높게 둠
압을 너무 빨리 품
충분한 공기 주입X

<호흡측정>
•호흡양상
- 체인스톡스호흡 : 불규칙, 무호흡, 과잉환기 교대로 나타남 (최종호흡 중단되기 전 무호흡 극에 달함)
- 쿠스마울호흡 : 비정상적으로 깊고 규칙적, 호흡률 증가
- 비오호흡 : 불규칙적, 무호흡 후 2-3회 비정상적으로 얕은 호흡
1-2 산소화 간호
• 흉부물리요법
- 타진법
손을 컵 모양으로 강하게 두드림
한 부위를 여러 번 30-60초동안 실시
(점도 높을 시 3-5분)
※금기 : 출혈성 장애, 골다공증, 늑골골절, 늑골연, 척추·흉골·신장·유방 부위
- 진동법
타진 후 시행, 손을 나란히 펴서 흉벽에 놓고 호기동안 진동하고 흡기 시 멈춤(200회/분)
- 체위배액
식간(식전), 늦은 오후, 잠자기 전 시행
하루 2-3회, 10-20분 실시
※금기 : 무의식환자, 뇌졸중(뇌압상습) 식후 1-2시간, 폐출혈, 폐색전, 골다공증, 저산소증
순서 : 가슴→체위→타진→진동→기침→흡인

참고 자료

기본간호학, 손정태 역, 현문사