A+ 분만실 케이스 스터디 정상분만 간호

소개글

"A+ 분만실 케이스 스터디 정상분만 간호"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 정보
1) 일반적인 정보
2) 과거 건강력 및 산과력
3) 현재 산과력
4) 신체검진
5) 입원시 간호
6) 분만 진행

2. 분만 제1기

3. 분만 제2기

4. 분만 제3기

5. 분만 제4기

6. 사례연구 간호과정

7. 간호진단 우선순위

본문내용

분만 제 1기

1. 시작시간 2020.06.08. 05:00 끝난 시간 2020.06.08. 12:00 총소요시간 7시간

2. 파막여부
∙ 조기파막(PROM)
∙ 자연파막(SPROM) 2020.06.08. 05:00
∙ 인공파막(AROM)

3. 도뇨유무 : 2020.06.08. 11:00 nelaton catheterization 시행 (200cc)
4. 관장유무 : x
5. 투약 : 2020.06.08. 09:05 Hartman’s solution 1000ml
2020.06.08. 09:20 epidural 카테터 + 2% 리도카인 2cc + N/S 2cc mix insert
6. 마취여부 : epidural 4회 insert

7. 진통을 겪는 산모의 태도는 어떠합니까?
- 걱정하고 있으며 산부 자신에게 집주하고 의존성이 증가되어 있다.
자신의 통증에 대한 대처 능력에 걱정을 표하고 있으며 시키는 대로 잘 하지 못한다.
- 진통의 강도가 심해지고 있다고 말하며, 불안해하고 있다.

8. 분만 1기중 시행한 간호중재는 무엇인가?
- 회음부 준비 : 소음순, 회음부, 항문주위 제모
- 통증완화 : 이완요법과 호흡법 교육 및 처방에 따른 마취 실시
- 호흡법 교육
- 측위를 취해줌
- 배뇨 느낌이 있을 시 방광 자주 비울 것을 교육함

< 중 략 >

▣ 사례연구(case study) : 간호과정 공통

간 호 사 정
주 관 적 자 료
⦁‘질 쪽이 따끔거리고 아파요.’
⦁‘화장실을 가면 아파서 힘들어요.’
⦁‘진통제 더 놔 주실 수 있어요?’

객 관 적 자 료
⦁초산부 NSVD 함
⦁분만 2기 회음 정중 절개 시행.
⦁화장실 가기를 꺼려하는 모습을 보이며, 하반신 자세변경 시 얼굴 찌푸림 관찰됨.

관 련 요인
출산 시의 회음부 절개

간 호 진 단
통증

참고 자료

여성건강간호학 I, II / 여성건강간호교과 연구회 편 / 수문사
2019년 대비 WOMEN HEALTH NURSING / 퍼시픽 학술편찬국 / 퍼시픽
유튜브 ‘태아 만남’ https://youtu.be/vGw6KWyCOC0
유튜브 ‘태아 교감’ https://youtu.be/JIEqSC2jeSc