아동간호학 순환기계 질환 정리

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본문내용

폐혈류 증가
심방중격결손 ASD
정의 특징
.좌우심방 사이의 비정상적인 개구(opening). 비청색증형 결손
.발생빈도 : 선천성 심질환의 6-10%. 다른 더 심한 심장 결손과 동반되어 나타남

병태생리
.심장 좌측의 정상적 높은 압력으로 혈액이 왼쪽에서 ASD를 거쳐 오른쪽으로 흐름 → 우심에 산화된 혈류 증가, 우심의 용적 증가 초래, 우심방과 우심실이 커지고 폐동맥이 커짐

임상증상
.일반적으로 무증상
.울혈성 심부전으로 발전될 수 있음
.특징적인 심잡음 - 호흡양상에 영향을 받지 않는 넓게 떨어진 S2가 들림

진단
.건강검진 도중 심잡음이 들리면서 진단, Chest
X-ray; 비대된 심장 확인
.심초음파 - 결손 위치, 크기 확인

치료
.울혈성 심부전을 초래하는 큰 ASD를 가진 유아나 아동에서만 수술
.교정술이 시행 될 때까지 울혈성 심부전 증상 조절 - 이뇨제 투여
.ASD 교정을 하지 않는 경우 30-40대 심각한 폐고혈압 초래
수술적 교정
.인공심폐기를 이용한 개심술, 학령전기에 대부분 이루어짐(2세 이전에 구멍이 막힐 수 있고 무증상)

참고 자료

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