간호학과, 혈액기능 장애 아동, 시험 요약 정리

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본문내용

성인과의 차이
.태아의 조혈: 적혈구 조혈이 왕성
.태아의 혈액세포 종류는 생후 1년까지 지속적으로 변화

빈혈
재생불량성/ 철분 결핍성 /겸상적혈구

적혈구
적색골수의 위치는 늑골, 견갑골, 척추, 두개골로 옮겨감
헤모글로빈운반, 산소공급
120생존
출생후 f에서 성인 a로 변환
빈혈은 산소운반능력의 저하와 조직에 필요한 산소량의 감소 때문에 발생. 아동은 혈색소가 부족해도 신체기능을 비교적 잘 수행한다. 보상기전으로 증상 발현도 시간이 걸린다. 하지만. 감염,영양같은 외부자극에 대한 혈액의 변화는 성인에 비해 민감하다.

빈혈의 임상증상
세포대사의 감소와 식욕부진으로 인한 성장장애
나이든 아동은 성적 성숙이 지연
심장부담이 증가로 심부전 발생

치료
근본원인제거
혈액보충
물질보충
영양소보충
수혈
산소요법, abr, 정맥을 통한 수액요법
영양, 철분섭취여부, 감염력, 식습관, 배변습관과 대변의 선혈
유전 질병의 과거력
에너지 수준을 사정하고 지나친 소비를 줄임
adl활동과 놀이시의 활동 내구력 사정
방친구선정
감염증상관찰
저산소증을 최소화, 정맥주입 관찰

*재생불량성
혈액의 모든 성분이 동시에 생성이 억제되는 상태
특성 –범혈구 감소증
분류-일차적/선천성 재생불량성빈혈, 이차적/후천성 재생불량성 빈혈

원인
fanconi syndrome
확진
저세포성골수이며 적골수가 황골수로 대치, 골수의 지방 침윤.
치료
면역억제요법, 골수 이식

골수천자
후상장골능-복위, 전상장골능-측위

*철결핍성 빈혈
영양 결핍에 의해 충분한 양의 철분 공급이 이루어지지 않음으로써 발생하는 빈혈

아동기에 가장 흔한 혈액질병
생후 5-6개월 후 저장량 소실. 미숙아는 2-3개월 후 소실.
6개월~ 2살 호발 연령

원인
출생시 불충분한 철분 저장 (조기 출산, 모체의 철분 부족)
모체로부터 철분 저장분은 만삭아 5-6개월 미숙아, 다태아는 2-3개월유지

참고 자료

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