필기 정리-기본간호학 2-피부통합성간호

소개글

현문사 기본간호학 2 강의 내용 중에 피부통합성간호 부분입니다.

목차

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본문내용

2) 욕창 예방 : 피부간호, 물리적 압력 완화, 등 마사지
대부분 욕창은 예방 가능. but, 고위험 환자는 상태 악화되어 욕창 가능
① 피부간호
- 매일. 특히 뼈 돌출부위의 피부를 사정(발적, 상처 등)
- 피부 건조와 균열, 부종, 과도한 습기 관련된 징후 사정
- 실금 or 실변 대상자는 특수 세척용품 사용
- 대상자 피부를 깨끗하고 건조하게 유지시는 것은 피부손상 예방하는 첫 단계
② 물리적 압력 완화
체위
- 욕창 예방 최적 자세: 측위 변형인 30° 이하 측위 → 대전자부위 압력을 ↓ - 30° 이하 좌측위, 앙와위, 30° 이하 우측위를 번갈아 가며 취하거나 복위를 취하게. - 전단력 예방
① 머리만 상승시키는 반좌위 X, 구부정한 자세 X, 앉아 있는 시간 제한. 침상머리 올릴 경우 머리와 다리를 30° 이하로(미끄럼 방지)
② 체위변경 or 이동 시 대상자를 당기지 말고 리프트, 삼각대, 침대 홑이불 등을 이용
③ 움직임 어려운 대상자: 침요가 구겨지지 않도록
④ 발판과 발 사이에 베개 대주어 신체가 침방 발치 쪽으로 밀려 내려가지 않도록
⑤ 의자 or 휠체어 대상자는 15분마다 무게중심 이동 → 압력을 완화. 좌우로 기울이는 자세, 뒤로 기울이는 자세 취하도록

참고 자료

기본간호학 2 | 양선희 외 | 현문사 | 2020.