신경계 물리치료 진단학 기말

목차

5. 외상성 뇌손상
6. 외상성 척수손상
7. 비외상성 척수질환
8. 실조
9. 발달장애아동
10. 지각장애
11. 말초신경 손상
12. 자율신경계 질환

본문내용

5. 외상성 뇌손상

1. 개요
- 외상성 뇌손상: 외부의 물리적 힘에 의해 발생한 뇌손상
(퇴행성이나 선천적인 특성에 의해서가 아님)
- 원인: 자동차 사고, 추락 사고, 폭력, 스포츠 사고, 레크레이션 사고
- 임상적 분류: 경도, 중증도, 중증 및 식물상태
- 뇌손상 영향: 운동 및 기능변화, 감각 및 지각변화, 인지 및 행동적 변화, 의식의 변화

2. 평가도구
1) 글라스고우 혼수척도(GCS)
(1) 개요 및 목적: 대상자의 의식 상태 예후 평가, 간단함
(2) 검사방법: 눈, 언어, 운동 영역으로 검사
(3) 결과해석: 총점 높을수록 의식 좋음
- 의식상태 분류: 경도, 중증도, 중증

2) 글라스고우 결과등급 척도(GOS)
- 외상성 뇌손상 환자의 회복 정도의 평가·예측→ 5단계로 구성
- 사용지침: 5단계(5점 척도)일수록 회복정도 좋음(5: 양호한 회복, 2: 식물상태, 1: 사망)

3) 라파포트 장애등급 척도(DRS)
- GCS 단점 보완→ TBI로부터의 기능적 회복 단계 기술하기 위해 개발
- 사용 지침: 점수 높을수록 장애수준 높음(29: 사망, 0: 장애 없음)
- 환자의 진생상태를 시간에 따라 연속적으로 기록하는 데 사용
- GCS보다 기능적 회복을 더 자세히 측정 가능

4) 란초 로스 아미고스 인지기능수준 척도(LCFS)
- 인지기능+행동장애 정도에 따라 분류
- 단점: 인지기능, 행동장애 이외의 장애에는 잘 반영x
- 폐쇄성 뇌손상(안쪽의 뇌 손상)의 경우 인지기능장애가 큰 문제이므로 널리 사용됨

5) 갈베스톤 지남력 및 기억력 상실검사(GOAT)
- 기억상실증(PTA) 발생 시 지남력, 기억력을 검사하기 위한 도구
- 10개 항목으로 구성
- 100점 만점으로 점수 낮을수록 외상 후 기억상실 심함

6) 혼수 회복 척도(CRS)
- 식물상태와 최소한의 의식을 가진 환자 구분하기 위해 사용(GCS 보다 효과적)

참고 자료

없음