아동간호학 신생아간호

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목차

1. 신생아 간호
2. 신생아 건강증진
3. 호흡유지 및 체온유지
4. 감염 및 상해예방

본문내용

1.호흡기계
출생 후 30초 이내 첫 호흡 시작되어야 함

⚫첫 호흡의 자극 요인
:제대결찰로 인한 동맥 내 산소분압 감소(화학적 요인)
체온 하강에 따른 온도 자극

혈액 내 저O2, 고CO2, 저pH
↓
연수의 호흡중추 자극
↓
호흡 시작

신생아는 복식호흡 함(30-60회/min)

2.순환기계
태아기 순환 → 출생직후 순환
:난원공, 동맥관, 정맥관의 기능적 폐쇄에 의함

*동맥관 폐쇄의 주 요인
-혈액의 증가된 O2 농도
-내인성 프로스타글란딘의 저하
-산혈증

난원공은 심방중격 두 곳의 압박으로 출생 직후 기능적 폐쇄
(기능적 폐쇄(3M) → 구조적 폐쇄(4M))

3.체온조절
-신생아는 체표면적 넓어 열 소실 쉬움
-피하지방층 얇아 열 보존X
-비전율성(비떨림) 열생산으로 인해 대사와 O2소모 증가
1)열 생산
갈색 지방조직: 일반 지방조직보다 대사활동 강화 → 열 생산 능력↑
-갈색 지방의 노르에피네프린 작용: 다른 신체조직 소모량의 약 3배
2)열 손실
증발: 몸 젖어 있을 때(양수)
체온 안정될 때까지 목욕X
대류: 주위의 공기 온도가 체온보다 낮을 때
→적절한 온도, 습도 유지로 감소가능
전도: 차가운 물체가 몸에 닿을 때
복사: 차가운 물체가 주위에 있을 때

4.혈액계
출생 직후 총 혈액량: 평균 300ml
혈당: 평균 55~60mg/mL
*출생 후 1-3시간까지 최저치 감소했다 회복
혈중 단백: 출생 시 정상→차츰 감소→증가
태아는 γ-globulin 거의 생산X
IgM, IgA 항체: 임신 20주경 생산
침, 눈물, 모유에 함유
IgG: 만삭아의 경우 태반 통해 받음
동맥혈 O2포화도: 출생 후 30min-3h이내 90%로 상승

참고 자료

없음