정신간호학 강박 및 관련장애

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목차

1. 정의

2. 원인
1) 신체생물학적 요인
2) 심리사회적 요인

3. 관련질환
1) 강박장애(Obsessive Compulsive Disorder)
2) 신체이형장애
3) 수집광
4) 발모광/털뽑기장애
5) 피부뜯기장애

4. 간호과정
1) 사정
2) 간호진단
3) 간호진단 및 중재
4) 간호 평가

본문내용

1. 정의
강박 및 관련장애는 강박적 집착과 반복적 행동을 공통적으로 보이는 장애군
이들 장애는 유전적, 신경화학적 및 병태생리학적으로 밀접한 관련성이 있어 서로 공존하는 경우가 많음

2. 원인
1) 신체생물학적 요인
강박장애 대상자의 1촌 가족 중 유병률이 35% - 유전적 소인, 경향성을 보임
수집광의 친척 및 쌍생아 연구에서 친척 중 50%가 수집광이 있음
강박장애와 Serotonin 감소 및 조절의 문제와의 관련이 제기되고 있음: SSRI가 강박장애 증상 완화에 효과적인 것을 통해 설명됨
강박장애 대상자에서 기저핵과 좌측 안와전두 피질에서 비정상적인 대사기능의 증상을 보임,

2) 심리사회적 요인
(1) 정신역동적 요인
정신분석학자들은 강박장애를 초기 부모-자녀 관계의 문제로 인한 미숙한 자아 형성과 관련된다고 봄
강박장애 대상자에게 흔히 보이는 오염에 대한 두려움과 공격성을 ‘정확하고, 엄격하며, 징벌적인 특징’을 지닌 항문기로 퇴행으로 설명
공격적인 충동들은 항문기의 징벌적 초자아로 인해 죄의식을 일으키고 극심한 불안을 경험하게 됨 -> 이러한 공격충동의 표면화를 막기 위해 강박사고와 행동이 생성
미숙한 자아로 인한 항문기적 퇴행은 직면한 어려움에 ‘격리, 취소, 전치, 반동형성’ 같은 방어기제를 사용하게 됨
신체이형성장애(내 얼굴이 삐뚤어졌어요)는 ‘억압, 해리, 왜곡, 상징화, 투사’의 방어기제를 사용하여 성적 또는 감정적 갈등이 관련성이 없는 신체부위로 옮겨진 것이라고 생각됨

(2) 행동주의적 및 사회학습적 요인
학습이론에서는 강박행동을 학습에 의한 조건반응으로 설명함
인간은 불안하고 고통스러운 상황에 직면했을 때 회피(수동적 회피)하거나 회피가 불가능할 때 그 상황을 해결하기 위한 행동(능동적 회피)을 하게 됨
강박행동은 강박사고에 대한 능동적 회피로, 불안이 특정 행동에 의해 완화됨을 경험함으로써 조건반응이 형성되어 그 행동을 반복한다고 봄

참고 자료

없음