정신간호학 정리 (노인간호, 지역사회 정신건강간호, 정신치료, 자살예방간호)

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본문내용

#노인 정신간호
:불안장애는 연령의 증가와 관련, 불안은 흔히 신체적 질환과 연관됨/ 우울증은 65세 이상 노인들에서 가장 흔한 문제
*노화의 이론
1. 생물학적 이론
① 생물학적 프로그램 이론: 세포의 수명, 인간의 생물학적 노화진행은 불가피하고 비가역적인 것
② 소모이론: 남용에 의해 구조적이고 기능적인 변화가 촉진 (촉진 요소: 스트레스, 손상, 상처, 대사장애, 신체 남용)
③ 스트레스/적응 이론: 스트레스는 질병이나 손상에 대한 취약성을 증가시키며 보유능력을 고갈시킴
④ 생리적 이론: 신체적 에너지의 고갈, 메시지 수용능력 감소, 뉴런 손실 등 → 노인의 의사소통 능력을 저해
2. 심리적 이론
① 발달이론-에릭슨: 자아통합 대 절망
② 생애회고 이론: 기억을 탐색, 재통합
③ 성격의 안정기: 위기를 많이 경험하는 경우에는 정서 불안정이 나타날 수 있음
3. 사회문화적 이론: 사회유리(소외)이론, 활동이론, 인지이론(관점), 사회문화 이론, 환경-생태학적 이론
*관련장애
1. 불안장애
:노년기 불안은 신경인지장애보다 유병률이 2배 높고, 주요 우울장애보다 4~8배 정도로 흔히 나타남
-위험요인: 자녀가 없음, 낮은 사회경적 상태, 외상경험, 여성, 독거, 여러 내과적 신체질환 등
-보호요인: 사회적지지, 영적 신념, 신체활동, 인지적 자극, 효과적인 대처 전략의 습득 등
-항불안제 벤조다이아제핀 계열 약물은 부작용으로 낙상, 골절, 정신 기능쇠퇴 및 섬망 초래
2. 우울장애
:노인들의 의존성이 증가 → 절망감, 무기력, 자기 통제력 저하, 자존감과 자기가치의 저하 → 우울증 초래
:신경인지장애나 섬망과 혼동될 수 있음
-노년기 우울 :노인 우울증 척도 (8점이상 우울증 의심)
-신경인지장애와 우울을 구별하는 것이 중요
① 만성 기질성 정신장애 환자와는 달리 우울증 환자는 지남력이 제대로 유지
② 우울증 환자에게는 기분장애가 1차적인 것이며, 여기에 자주 과민증이나 증오심이 수반, 거부적임
정신장애 환자는 부적절한 답변이나 작화증, 터무니없는대답

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