2021 치위생사 국가고시 병리학 A항목

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본문내용

[ 생검 필요성 ]
① 병소 일부 절제 -> 병리 및 조직학적 검사를 통한 진단
② 이상 소견이 의심되면 일반 조직의 증식인지 종양인지 체크
③ 추적관찰
[ 생검 적응증 ]
① 진단이 어려운 경우
② 수술 중 의심되는 신생물
③ 낭성 병소
④ 구강점막의 적색, 백색 변화(백반증, 홍반증)
⑤ 점막상피 과각화
⑥ 만성 궤양성 병변
⑦ 의심되는 원인 제거 -> 2~3주 남아 있는 궤양
[ 생검 시 주의사항 ]
① 괴사부위는 피해야함 : 세포 모양 확인 불가
② 병소부위에서 경계부를 포함해 샘플링을 해야 함(병변부위, 건전부위 재취)
③ 병소가 넓을 경우 의심되는 여러 부위 채취
④ 충분한 양을 채취해야 하나 인접부위의 신경, 혈관 손상 최소화
⑤ 채취 조직은 변성이 될 수 있으므로 바로 고정액에 담아야함
⑥ 기구에 의한 조직 변형 일어나지 않도록 주의
⑦ 마취제는 병소부위에 직접 주입X
[ 생검 종류 ]
- 절제생검 : 병소 크기 작은 경우 전체를 외과적으로 절제하여 한번에 완전하게 검사하는 방법
- 절개생검 : 병소 크기가 큰 경우 조직 일부만을 잘라내어 검사하는 방법
- 펀치생검 : 펀치 포셉 사용해 조직을 떼어내어 검사하는 방법
- 침생검 : 침을 이용하여 가늘고 길게 조직 뽑아 검사
- 천자흡인생검 : 특수 투과침 사용, 표면에서 가까운 장기 조직을 천자하여 채취 후 검사
- 박리새포진단법 : 탈락세포 채취하여 검사
[ 염증 5대 증후 ]
- 발적, 발열 : 모세순환계의 혈류 증가
- 종창 : 유해자극이 있는 곳으로 혈장 성분이 삼출됨으로써 야기
- 동통 : 종창에 의한 부분적 압력 증가 -> 국소적 감각신경 말단부위 압박
- 기능 상실 : 조직파괴, 동통, 신경장애로 부분적 기능 저하(상실)
[ 염증 원인 ]
① 물리적 자극 : 기계적 자극, 열 자극, 방사선
② 화학적 자극 : 외인성 물질, 내부 대사물질
③ 생물적 자극 : 병원미생물, 기생충
④ 면역학적 반응
[ 삼출액 ]
- 혈관의 투과성증가로 인한 혈장, 단백질이 손상 조직 내로 흘러나오는 현상
- 투명도 : 혼탁 / 세포성분 함유량 많음 / fibrin 함유량 : 중등도 / 비중 높음

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