2021 치위생사 국가고시 외과학 A항목

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[ 출혈성 질환자 치과치료 ]
① 치료를 하지 전 환자가 출혈문제를 일으킬 수 있는 코우마린 or 헤파린 같은 항응고제,
아스피린, 광범위 항생제 등을 투여 여부 확인
② 출혈성 질환인 간질환, 백혈병, 혈우병, 괴혈병을 가지고 있는 지 확인
③ 출현성 소인을 가진 환자에서는 내과적 치료없이는 동통, 감염의 조절과 같은 보존적인 치료만 시행
④ 치과치료 시 혈소판 수 측정, 출혈시간 측정, tourniquet검사, PTT, PT 검사 시행
⑤ 외과적 처리는 헤파린 투석 시행 전날 시술하는 것이 좋음

[ 술자의 무균처치 ]
① 술자를 포함한 수술에 참여하는 모든 수술팀이 시행
② 손, 전완부까지 소독하는 과정 : 피부표면의 세균, 부착물을 기계적으로 제거
③ 소독약을 이용한 손, 팔의 화학적 수세
④ 손톱을 중심으로 손가락끝에서부터 솔로 문지름
⑤ 흐르는 물로 손가락 끝부터 주관절 쪽으로 향해 씻어냄
⑥ 손끝을 위로 향한 상태에서 멸균 타월로 손에서 전완부 순서로 물기를 제거
⑦ 베타닌 용액 or 히비탄 용액 이용
⑧ 수술 장갑끼고 수술 전까지 손끝을 위로 향하게 유지

[ 골 제거 기구 ]
① 론저겸자 : 치조골을 깍고 다듬거나 대량의 골조직을 제거할 때
② 끌과 망치 : 치아, 골을 절단하거나 제거할 때 사용
③ 버와 핸드피스 : 피질골을 효과적으로 제거
④ 골줄 : 피판을 제 위치로 봉합하기 전에 골연을 최종적으로 부드럽게 할 때 사용

[ 발치 후 주의사항 ]
① 거즈는 약 2시간 정도 물고 있게 함
② 48시간 동안 냉찜질 – 혈관 확장을 막아 부종 감소
③ 무리한 우동이나 뜨거운 목욕 등은 피함
④ 음압을 유발시킬 수 있는 행동을 금함(빨대 사용, 침 뱉기, 흡연)

참고 자료

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