건강사정 - 위장관계와 신장계, 기말정리, 요점정리

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건강사정 – 위장관계와 신장계
# 구조
- 겸상돌기 xiphoid process : 횡경막의 끝부분
- 복부 : 횡경막에서 치골결합까지
- 배꼽을 중심으로 사등분 : RUQ 우상복부, RLQ 우하복부, LUQ 좌상복부, LLQ 좌하복부
- 복부를 9등분, 이 중 세부분 : Epigastric 상복부 (명치부분), Umbilical 배꼽부, Hypogastric or Suprapubic 하복부 (배곱아래)

- 이 영역 안쪽으로 어떤 장기가 있는지 알아야 함
1) RUQ 우상복부
- 간과 담낭
- 유문 괄약근
- 십이지장
- 췌장두부
- 우측 부신선
- 우측 신장의 부분
- 간경장곡
- 상행과 횡행 결장의 부분

2) RLQ 우하복부
- 우측 신장의 아래기둥
- 맹장과 충수
- 상행결장의 부분
- 난소와 난관
- 우측 정관
- 우측 요관
3) LUQ 좌상복부
- 간의 좌엽
- 비장, 위장
- 췌장의 몸체
- 좌측 부신선
- 좌측 신장 부분
- 비결 장곡
- 상행과 횡행 결장의 부분

4) LLQ 좌하복부
- 좌측 신장의 아래기둥
- 구불결장
- 하행결장의 부분
- 난소와 난관
- 좌측 정관
- 좌측 요관

- 11, 12번째 갈비뼈 옆으로 신장이 있음
- 신장에 이상 있으면 등쪽 늑골척주각 부분에 통증 느낌
- 늑골척주각 CVA Costovertebral angle : 신장 사정 시 여기를 쳐서 통증 여부 파악

# 건강력
* 위장관 질환

* 비뇨기 및 콩팥 질환

* 복통의 양상과 기전
① 내장통증
- 장이나 담도처럼 속이 빈 복부장기가 비정상적으로 심하게 수축하거나 팽창할 때 발생
- 간과 같이 속이 찬 장기는 피막이 늘어날 때 통증 발생
② 벽쪽 통증
- 염증에 의하여 벽쪽 복막에 발생하는 통증
- 지속적으로 쑤시는 듯한 통증
- 복막염 peritonitis
③ 연관 통증
- 통증을 유발하는 장기와 떨어진 부위에서 통증을 느끼는 것

참고 자료

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