시험대비용 / 성인간호학- 골절 파트 정리

목차

1. 근골격계 장애 대상자 간호
2. 상부골절의 치료 및 간호
3. 하지골절의 치료와 간호
4. 골수염 대상자 간호 Osteomyelitis
5. 류마티스관절염 Rheumatoid arthritis RA
6. 골관절염 osteoarthritis OA 대상자 간호
7. 통풍 gout 대상자 간호
8. 전신 홍반 루푸스 SLE systemic lupus erythematsus
9. 강직성 척추염 대상자 간호 Ankylosing spondylitis

본문내용

활동 – 자기돌봄 장애
골절의 원인
①외상성 ②병리적 변화

분류
완전 골절
- 뼈의 연속성 완전소실 , 성인호발
폐쇄성 골절 , 단순골절
개방성골절
전위골절
분쇄골절
매복골절
압박골절

- 흔한 부위
Colle’s Fx
Humerus Fx
Hip Fx
Femur Fx
Tibia Fx

불완전 골절
- 뼈의 한쪽만 연속성 소실 , 소아호발
생나무 골절 , 유연골절

치유과정
혈종형성 → 세포증식단계(육아조직형성 ) → 가골형성단계→골화단계 → 골재형성단계

치유 영향주는 요인
촉진요인(강화) : 고정장치 –cast
혈액공급 영양공급 체중부화운동 성장호르몬 ↑
억제요인(제거) : 감염 노화

임상증상
심각한 통증, 점상출혈, 연발음 : 부러진 뼈에서 소리 , 기능상실
진단검사 X ray 검사
출혈반응 – Hb , Hct
염증반응 – ESR ; 적혈구 침강속도
치유반응 – Ca,P
수술 시 , ABO & Rh 검사 시행

<중 략>

4.1.류마티스관절염 Rheumatoid arthritis RA
자가면역질환 ; 면역활성화 상태로 자신의 세포를 파괴하여 활막- 연골 – 뼈에 형태 변화 or 염증생성
초기발견하여 약물치료하면 호전가능

원인
유전 , 음주 , 흡연

호발연령 및 성별
30대 ~ 50대 여성

증상
자가면역질환 – 전신증상
피로 전신통증
발열 오한
체중 감소
★조조강직 ; 관절 움직이는데 시간 오래 걸림
양측 대칭성 관절 통증 및 부종
손가락 원위부 골절제외 모든 관절 증상 발현
단추모형 변형
백조목변형

진단
류마티스인자 RF ; 검사의 민감도 ↓ - 수치 20이면 RA의심
항 CCP 항체 ; 민감도 ↑; 주로 하는 검사
항핵항체 ANA ; 세포파괴하는 항체 검사 1;8
*3개의 검사 모두 실시하여 진단 내림

약물요법
CO X- 2 억제 ; 증상완화
DMARDs ;증상완화
TNF 억제제 ; 치료목적 약물 & 증상완화

참고 자료

없음