진단세포학 요약정리 국시용

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목차

1. 진단세포학
2. 세포검체 취급 및 표본제작
3. Papanicolaou 염색
4. 여성 성기의 해부학 및 조직학
5. 내분비 세포학 (월경주기에 따른 세포변화)
6. 내분비 세포학 (임신기 및 그 연관성 변화)
7. 내분비 세포학 평가방법
8. 진단분류체계 (Bethesda, CIN, Pap class)
9. 여성성기의 양성병변 (Bethesda 2단계: Benign change)
10. 자궁경부의 편평상피내 병변 (Bethesda 3단계: ASCUS, 이형성증, 상피내암)
11. 자궁경부 침윤성 편평상피암종 (Bethesda 3단계 이후: Invasive carcinoma)
12. 자궁경부 선암종 (Bethesda 3단계 이후: Adenocarcinoma)

본문내용

(1) 진단세포학의 분과
① 탈락세포학(Exfoliative cytology)
1) 인체를 구성하고 있는 세포들은 정상적으로 혹은 병적으로 스스로 자연탈락됨
2) 염증이나 질병조직은 결합능력이 감소 (폐쇄띠, 부착띠, 부착반점, 틈새이음 기능 감소)
3) 질후원개의 질풀 분비물은 오염이 심해서 사용 X
-> 모세관 현상에 의해 세포의 수는 많으나 대부분 변성되어 있음
4) 검체는 수세, Brushing, Sarpping(찰과)를 통해서 채취한다.
5) 주요목적: 병변의 유무, 특히 암의 유무에 대한 선별 검사법(screening test)

② 날인표본(Touch Print Cytology)
1) 비장, 림프절, 골수 등의 장기에 실시한다.
2) 신속검경, 수술 중 or 수술 후 악성, 양성의 응급판별을 위해 실시
3) 악성 부위 제거 후 완전히 제거 되었는지 확인

③ 세침흡인생검 세포학(Fine Needle Aspiration Cytology, FNAC)
1) 21~23G의 가는 침을 사용하여 강제적으로 세포를 탈락시켜 채취
2) 생검보다 진단이 빠르고, 동결절편을 대신해서 진단이 가능하다.
3) 외부촉지는 가능하나 손이 닿지 않는 병소부위로, 림프절, 갑상선, 유선, 타액선, 간, 폐, 신장
4) 세포학적 검사이지만 미소생검(mini biopsy)으로 조직검사의 효과가 있다.

장점
환자에게 고통이 적음
경제적 부담이 적음
실시 후 반흔 거의 없음
시행이 간편하고 검사시간이 짧음
질병(암)의 조기진단에 유리
단점
혈종 및 기흉을 유발할 수 있음 여성생식기는 탈락세포학이 더 좋음 Needle로 채취하는 도중
다른 곳에 전이 될 수 있음

(2) 진단세포학의 적용
① 간편, 신속하고 반복검사 용의 저렴하고 넓은 부위 검사 가능, 세포의 구조를 더욱 상세히 관찰
② 염증부위 or 감염부위 평가 (Condyloma, HPV, Herpes 등)
③ 세포변화의 평가도 더 용이, 고통이 덜 하다.
④ 이물질 반응 (체내에 들어온 이물질 검사)
⑤ 호르몬의 평가

참고 자료

없음