(간호학과 성인간호 케이스 A+) CCU-AF c RVR, 심박출량감소/신체손상위험성

소개글

성인간호학 CCU 실습 케이스입니다.

- 주진단: AF c RVR
- 간호진단: 심박출량감소, 신체손상위험성

체계적인 진단, 목표 등으로 CASE 발표 시 질문이 없었습니다.

목차

1. 사정자료수집
2. 문헌고찰
3. 대상자 요약
4. 간호진단(자료 분석)
5. 간호계획
6. 간호수행&간호평가
7. 참고문헌 및 자료
8. 검사보고서
9. 약물 보고서

본문내용

#1.비정상적인 심방수축과 관련된 심박출량감소
장기목표 : 대상자는 퇴원 전 까지 EKG 결과가 정상적인 리듬으로 유지된다.
단기목표 :
1. 대상자는 2일 이내에 호흡곤란이 없다고 말한다.
2. 대상자는 2일 이내에 맥박 수가 60~100회/분 안에 있다.
2. 과거력
1)질환

고혈압
당 뇨
심질환
악성종양
간질환
호흡기질환
있음(1995년에 진단, 현재 약 복용)
있음(1997년에 진단, 현재 약 복용)
없음
없음
없음
없음


관절염
혈액질환
절 단
정신질환
기 타
없음
없음
없음
없음
2000년 5월
뇌졸중


2)입원경력 2000년에 뇌졸중을 시행할 때 입원함
3)수술경력 2000년 개두술
4)수혈여부 있음
5)한방치료(한약, 침, 뜸, 지압, 부황 등) 알 수 없음
6)민간요법/기타 알 수 없음
7)가족병력

질 환 명
고혈압
당 뇨
심질환
악성종양
간질환
관계기록
없음
없음
없음
없음
없음


호흡기질환
관절염
혈액질환
정신질환
기타
없음
없음
없음
없음
없음


3. 교환영역

1) 영양
(1) 식이형태
1일 식사 횟수 3회 양 밥 2/3 공기, 반찬, 국
특별식이 : 유 종류
무 O
선호하는 음식 육류
싫어하는 음식 단 것 (군것질)
알레르기 유발음식 없음

참고 자료

간호진단과 중재(2003), 이은옥 외, 서울대학교출판부
NANDA 간호진단과 중재 가이드(2006), 김강미자 외, 현문사
성인간호학 Ⅱ (2013), 김금순 외, 수문사
기본간호학Ⅰ(2012), 변영순 외, 계축문화사
기본간호학Ⅱ(2012), 변영순 외, 계축문화사
간호과정과 비판적 사고 (2012) 원종순 외, 현문사
뇌졸중환자의 배뇨장애 회복을 위한 양·한방 방광관리 프로그램 효과 (김병은, 2003)
부정맥 Arrhythmia (2012) 대한심장학회 부정맥연구회, 군자출판사