물리치료자료)신경학점검사

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의식수준 검사
● 의식수준
명료
정상적인 의식 상태로 시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에 적절한 반응을 즉시보임
기면
졸음이 오는 상태 / 자극에 대한 반응이 느리고 불완전 / 반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야함 / 질문에 대한 혼돈이 있고 때로는 섬망, 불안을 나타냄
혼미
계속적인 강력한 자극(큰소리, 밝은 광선, 자극)을 주면 반응을 나타냄 / 간단한 질문에 한 두마디 단어로 대답을 함
통각 자극에는 더 이상의 자극을 피하려는 행동을 보인다.
반혼수
자발적인 근육의 움직임은 거의 없음 / 고통스러운 자극 주었을 때 어느 정도 피하려는 반응 보임
신음소리, 중얼거리기도 함
혼수
모든 자극에 반응 없음 / 뇌의 연수는 기능을 유지하고 있으며 빛에 대한 동공반사도 존재

● 글로스고우 혼수 척소 (GCS) - ★ 외상성 뇌손상 이후 혼수의 중등도와 의식장애를 평가하기 위해 개발한 척도
★ 눈반응, 언어반응, 운동반사반응 검사 이 세가지를 검사한다. (최고 15점, 0-7점 : 혼수, 심한 뇌손상)

인지기능검사
● 인지기능 검진 (MMSE-K) - 기억력, 주의력(숫자세기), 정서반응(혈압, 맥박수, 호흡 외현적 행동 변화), 지남력(시간, 장소 사람)

뇌신경검진
1. 후각신경
휘발성의 유지를 담은 4개의 병, 수지, 정향유, 바닐라 등
눈을 감고 한 쪽씩 코를 막고 냄새를 맡아 어떤 냄새인지 말하도록 함
2. 시신경
검안경, 시력표
어두운 방에서 환자에게 똑바로 떨어진 물체를 보도록 지시하고 유두염, 시신경위축, 망막 및 혈관의 병변 조사 / 시력검사, 시야검사
3. 동안신경
4. 활차신경
6. 외전신경
PEN light
대광반사에 양측 눈이 반응하는지 관찰
외안근 협응 능력 확인, 눈 깜박거려 안검의 개폐 사정
5. 삼차신경
더운물을 담은 시험관, 물을 담은 시험관, 면봉, 핀
눈 감고 안정핀으로 촉각, 따뜻한 물로 온각 사정
각막반사 : 솜, 면봉으로 각막의 모서리 건드리면 눈 깜박
깨물 수 있는 능력

참고 자료

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