성인간호학 간호사 국가고시 합격 최종 요약정리

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목차

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본문내용

★★▶ 역류성식도염 간호
- 증상 : 식후 가슴앓이, 연하곤란, 연하통, 얕은 기침
- 히스타민 길항제 : 위액분비 감소

★★▶ 역류성식도염 식이관리 및 생활 방식
저지방, 고섬유식이, 소량 자주섭취, 취침시 머리부분 10~15cm상승, 식후 바로 눕지 않는다

▶ 위세포벽에서 proton펌프 작용을 방해하여 위산을 억제하는 약물
Omeprazole

▶ 역류성 식도염 가슴앓이 방지
식후 2~3시간 경에 제산제를 준다

▶ 추벽 형성술 후 나타날 수 있는 가스팽만 증후군 예방
탄산음료, 빨대로 음료수마시기, 가스발생음식, 제한

▶ 항암 화학요법시 구강점막 염증 간호
따뜻한 소금물로 입을 헹군다
주기적으로 CBC검사 시행

▶ 항암제 투여 중 혈관 외 유출시 주사부위 위에 냉찜질을 한다

▶ 복부자상 출혈심한 환자 배뇨량 24시간 300ml 미만일 때
콩팥기능 저하

★▶ 대상포진 환자
- 바이러스로 인한 피부감염으로 PCR을 통해 진단한다
- 적절한 치료가 이루어지지 않으면 평생동안 통증이 지속될 수있다
- Acyclovir(Zovirax)항바이러스제 우선 투여로 통증을 완화시키고 질병의 진행을 정지시킨다
- 면역이 저하된 사람과 접촉하지 않게 한다
- 편측성, 비대칭적으로 나타난다
▶ 심한 오심과 구토, 발한 증상이 있는 탈수 환자
구강점막 건조

★▶ 탈수 초기증상
갈증 또는 안절부절 못함, 혼동, 현기증, 마른입

▶ 극심한 탈수
안구함몰, 혼수, 발작, 건조한 피부, 저혈압, 심박동수 증가, 열, 섬망, 무의식

▶ 응급환자 우선순위
호흡정지 ➜ 출혈 ➜ 골절
기도유지 ➜ 호흡 ➜ 순환

▶ 간염환자 교육
- 술을 마시지 않는다
- 휴식을 취하고 고단백, 고칼로리 식사는 소량씩 자주 섭취
- 진정제와 진통제 투여는 제한(간의 해독작용이 떨어짐)

▶ 임종환자 신체적 간호
호흡곤란 완화를 위해 침상머리를 올려준다
마약성 진통제로 통증조절

▶ 용혈반응
- 수혈 중 발열, 오한, 저혈압, 호흡곤란, 혈뇨
- 즉시 중단하고 0.9% 생리식염수 주입

★▶ 반코마이신내성 장알균 검출
환자의 격리, 접촉주의, 철저한 개인보호구 사용

★★▶ 결장루 환자 퇴원교육
- 장루배액주머니는 1/2이상 차기 전에 배액한다
- 식사 후 시행해야 한다, 피부 중성비누 사용
- 세척 후 배설이 안 될 경우 복구 마사지 실시
- 장세척의 목적은 규칙적인 배변 생태 유지하기 위함

참고 자료

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