성인간호학 직장, 간담췌 질환 및 간호

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[ 장-직장 질환과 간호 ]

● irritable bowel syndrome ; IBS (과민성대장증후군)
- 하부위장관의 운동장애 : 경련성 장 / 점액성 장염
- 복부 통증 호소 및 변비와 설사가 반복되는 만성 질환
->> 3일 이상 복부통증이 있는지 사정 + 배변의 호전여부, 빈도수, 형태의 변화 중 2개이상 해당 될 경우

<원인>
- 장의 운동 이상
- 내장기관의 과민성
- 뇌와 장의 연관성
- 장내세균의 증식

<위험요인>
- 유전성, 고지방식이, 탄산음료, 가스생성음식, 술과 담배, 스트레스, 수면 및 휴식

<병태생리>
- 교감신경계의 문제
- 소장과 대장의 운동기능 항진
- 위장관의 과민성 및 과활동성 -> 장 점액의 과도분비

<진단검사>
- 과민성대장증후군을 검사하는 목적이 아닌 암 이나 다른 질환의 배제를 목적으로 하는 검사 시행
- 내시경, 위장관 조영술, 바륨 관장, 조직검사, 혈액검사가 정상으로 나올 경우 과민성 대장증후군 진단

<치료>
- 투약 / 인지행동치료 / 심리치료

<영양>
- 식이섬유 섭취 ; 변비 감소, 대변의 수분 증가 및 부피 형성
- 가스 생성 식품 제한 ; 콩, 사과, 포도주스, 견과류, 건포도 등
- 카페인 함유식품 제한 ; 위장관 자극

<간호>
- 휴식, 점진적 이완요법, 바이오피드백요법, 규칙적인 운동, 스트레스 감소, 규칙적인 장습관 등

● 감염성 질환
1) 충수염 ; Appendicitis (아뻬)
- 대부분 2-30대 빈번하게, 급성으로 발생함

<원인> ; 조기발견이 중요함 ; 예방 불가능
- 대변덩어리같은 충수관강을 폐색시키는 물질이 존재할 경우
- 충수의 꼬임
- 장벽 부종, 섬유상태
- 장 유착에 의한 외적 폐색

<병태생리>
- 충수관이 폐색되어 관강 내 압력 증가 -> 정맥배액감소 -> 혈전,부종 -> 염증 -> 괴사,천공 -> 복막염

참고 자료

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