성인간호학 요점정리 (파일명 확인 필요)

소개글

전신홍반루푸스, 강직척수염, 요통, 척추후만증, 측만증, 환상통 간호, 신경계 구조, 말초신경계 요약정리입니다.

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본문내용

척추측만증
1. 비가역적 후만증 : 측만각이 가역적, 추체회전 및 비대칭 변화 X / 원인 : 일시적 자세이상, 요통, 양하지길이차(골반경사)
척추를 앞으로 구부리면 돌출부 사라짐, 복위 및 앉을 땐 측만증 사라짐, 자세 바르게 = 척추축 선열 유지 가능
2. 가역적 후만증 : 부만곡 비가역적, 추체 회전(추체-돌출부쪽/극상돌기-오목쪽) 및 비대칭(+), 소만곡은 유연(+) = 주만곡보다 점진적 진행,
(우측)흉부만곡 가장 흔하며 진행 시 심폐기능부전 (+), 주만곡 각도 55 이상 폐기능장애/ 100이상 호흡기능장애
- 특발성 측만증(가장 흔함) : 대부분 청소년 多 = 10세부터 시작하며 성장 완료때까지 발생(여15/남17), 여성 호발, 우측만곡 多

3. 치료 및 간호 (목적 : 조기발견, 기형교정 및 유지)
- 조기 발견 : 운동 및 보조기착용 - 20도 이하로 만곡 유연 시 운동하며 3~6개월마다 방사선 촬영
- 만곡 진행 PT : Milwau-kee보조기 사용 -운동, 목욕 외 지속
흉요천추 보조기(TLSO) - 요추/흉요추, 골격성장 2년 남은, 20~40도의 만곡이 유연한 PT에게 효과 多
(보조기 사용을 중지할 땐 점진적으로 착용시간 줄이기)
- 수술요법 : 만곡각도 50이상, 성장 거의 완료 PT에게 사용
4. 그 외
- 선천성측만증: 10세 이전에는 충분한 골화X로 금속 고정물 사용 X
- 신경근육성/마비성 측만증 (소아마비) : 측만증 발생 시 진헹이 빠르고 만곡변형 심하여 심폐기능장애 초래 - Milwau-kee보조기 / 수술

요통
1. 투약 : NSAIDs, 근육이완제, 스테로이드, 항우울제
2. PT교육 : 활동 시 적절한 신체역학 유지, 허리근육강화운동, 체중감량, 요통의한 생활 불편감은 생활패턴수정으로 이겨낼 수 있음 교육
3. 물리적방법 : 마사지, 보조기 사용, 급성추간판탈출 PT 6주간 침상안정+코르셋, 냉요법, 바이오피드백
4. 올바른 자세 : 바로 눕이(단단침요), 기립체위(허리피고 배와 엉덩이 힘주기, 발판사용/등을 벽에 기대기), 등굽힐 때 무릎/고관절 굴곡

참고 자료

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