봉합사 종류 및 suture 방법 (성분, 성질, 섬유수에 따른 봉합사 분류, 분류에 따른 각 봉합사의 장점, 단점, 세부 종류와 특징)

목차

1. suture의 종류 및 방법
2. 봉합사 종류
3. 참고문헌

본문내용

1. 단순봉합
모든 봉합의 기본형으로 봉합의 코가 하나씩 완전히 독립적으로 매듭지어지는 것으로 근막, 피부봉합에 많이 이용하는데 봉합사 silk를 사용할 때 결절봉합이 효과적이다.
종류: interrupted on-end mattress stitch, interrupted horizontal mattress stitch

장점 : 한 개의 suture가 끊어지거나 풀린다 해도 남아있는 실이 상처를 붙잡아주고 감염이 될 경우 미생물의 봉합선을 따라 덜 침범하기 때문에 좋다.
단점 : 하나 하나 봉합에 장력이 크게 작용하여 흉터를 남기고 봉합에 시간이 많이 소요된다.

2. 연속봉합
복막을 닫는데 사용하며 연속적으로 이루어진 바늘 자국은 봉합선의 시작과 끝에만 매듭을 짓는다.

장점: 소요시간이 결절봉합에 비해 적다
단점: 봉합의 어느 한 부분이 파괴되면 전체 봉합선이 붕괴되는 단점이 있다.

3. Skin stapler
은, 티타늄 등의 금속으로 만들어진 staple을 stapler에 끼워 조직의 봉합에 이용하는 것을 말한다. 피부봉합, 식도, 위와 장의 문합이나 절단부 처리, 게실절제술과 폐조직의 생검 시에 이용하고 있다.

장점
- 내장기관의 문합은 손으로 봉합하는 전통적인 문합방법보다 시간이 절약 환자를 위한 마취시간, 혈액손실, 전체수술시간을 줄인다.
-공기가 누출되지 않고 체액이 새지 않는다.
-조직의 여러 형태에서 안전하게 사용할 수 있게 적용의 범위가 넓다.

단점
-비용이 고가이다.
-제거 시 특별한 기구가 필요하다.
-피부에 눌리는 느낌이 있다.

3. 쌈지봉합
연속된 봉합이 관 주위에 놓이고 난 다음 관의 모양을 둥글게 그리면서 조이게 되어 관을 닫는다. 절단면이 주위조직에 유착되거나 이물질로 작용하는 것을 막아 줄 수 있으며 충수돌기절제술시 충수의 절단면이 밖으로 돌출 되는 곳에서 사용된다.

참고 자료

비흡수성 및 흡수성 봉합사의 기준규격 개발, 삼양그룹(주) 중앙연구소
Alexander T.Trott MD, in Wounds and Lacerations (Fourth Edition), 2012
Jeffrey Weinzweig MD, FACS,, Norman Weinzweig MD, FACS, in Plastic Surgery Secrets.
봉합사, 창상봉합 및 창상관 ,고려대학교 의과대학 비뇨의학교실
https://www.urology.or.kr/file/210318_8.pdf
의료용 섬유 https://koreascience.kr › JAKO199621962884875