[아동간호학] 폐동맥폐쇄증, 동맥관개방, 심방중격결손 - 감염의 위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 환아의 전반적 질병의 과정 요약
1. 주요 증상
2. 증상발생부터 입원 현재까지의 질병과정에 대한 요약 진술

Ⅲ. 문헌 고찰
1. 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상아동과의 비교
2. 사례 아동의 질병에 대한 문헌 고찰

Ⅳ. 간호과정
1. 자료수집
2. 간호진단 목록

Ⅴ. 출처 및 연구도구

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적

심도자술은 진단적 연구나 중재적 시술로 분류된다. 진단학적 연구의 주된 목적은 환자의 상태를 평가하는 데 필요한 정보나 기록을 수집하는 데 있다. 소아에서는 선천성 심장결손에 관련된 부분을 기록하고 평가한다. 중재적 시술은 심혈관에 약을 주입하거나 증상을 치료 및 개선하는 데 사용하기 위해 카테터를 삽입하는 것을 말한다.
역사적인 발전단계를 보면 1844년 동물에 심도자술 실험이 성공하였는데 프랑스 생리학자 Claude Bernard에 의해 말의 우심실과 좌심실에 카테터를 삽입하였다. 인간에 대한 최초의 심도자술은 외과의사 Werner Forssman에 의해 1929년에 보고되었으며, 그는 자신의 심장에 카테터를 삽입하고서 방사선과에 걸어와 chest를 촬영하여 기록에 남김으로 의학적인 성취를 이루었다. 이러한 심도자술은 현대에 이르러 장치의 정밀성이 더해지고 컴퓨터의 이용으로 발전되었다.
전신 혹은 국소 마취를 사용하여 말초혈관, 보통 대퇴정맥이나 동맥, 신생아에서는 제대정맥이나 제대동맥을 이용하여 심장으로 방사선 불투과성의 카테터를 삽입(대퇴정맥으로 삽입하여 하대정맥, 우심방, 우심실 그리고 폐동맥 순으로 삽입)하는 것이다. 카테터는 보통 대퇴혈관으로 삽입되는데, 혈관노출을 위해 절개를 조금하거나 경피술(percutaneous technique)로 큰바늘(guide wire)에 카테터를 꿰어 혈관으로 삽입한다. 이때 검사용 혈액을 채취하고 심방과 심실 안의 산소농도와 혈압을 측정기록하여 심중격의 결손 여부를 판단한다. 또한 카테터를 통하여 특수 조영제를 급속히 주입함으로써 조영제의 순환을 촬영할 수 있는데 심도자를 통하여 심방, 심실, 대혈관들을 지나가게 된다. 이러한 움직임이 기록되며 심장기형을 진단하게 된다. 최근에는 심도자술 시행 중에 풍선이 달린 도관을 이용하여 좁아져 있는 폐동맥판막을 넓혀 주거나 기구(우산 같이 생긴 막아주는 기구 등)를 이용하여 심방중격결손증이나 동맥관개존증 등의 구멍을 막기도 한다.
환자는 투시기계가 장치된 검사실 침대에 똑바로 눕는다. 도관이 통과할 피부에 국소 마취제를 주사하고 가느다란 의료용 관(catheter)을 피부를 통해 대퇴동맥이나 요골동맥 등의 혈관으로 삽입하여 대동맥으로 진입한다.

참고 자료

김영산. "심도자술." 論文集 10. (1986): 95119.
삼성서울병원 검사정보 심도자술
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=945&CONT_SRC=HOMEPAGE&CONT_ID=4858&CONT_CLS_CD=001004
의약품안전사고나라 조영제
https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBFC03/getItem?tchmtrId=SU201911240036
네이버 지식백과 요오드, 폐동맥폐쇄증, 동맥관개방
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=777231&cid=42776&categoryId=42783
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2354793&cid=51362&categoryId=51362
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6507499&cid=51004&categoryId=51004
서울아산병원 질환백과 심방중격결손
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31637
EBN 기본간호학Ⅰ 2021.03.09.발행 169~193p, 204~205p
시뮬레이션을 적용한 아동청소년간호학Ⅰ 2021.03.02.발행 566~597p