성인간호학 정리

목차

1. 뇌졸중(검사,치료).hwp
2. 뇌출혈 cerebral hemorrhage.hwp
3. 두통.hwp
4. 비뇨기계 감염성 질환.hwp
5. 중증근무력증 .hwp
6. 중추신경계 central nervous system (뇌).hwp

본문내용

간호
기도유지
- 무기폐, 폐렴의 위험성 증가, 흡인성 폐렴의 위험성
- 저작 및 연하곤란으로 기도폐색의 위험성 → 경관영양 제공, 기도삽관 시행

신경계 사정
- 뇌졸중 도구평가, 의식상태, 동공반응, 사지운동과 능력
- 활력징후, ICP, 뇌관류압 측정

심혈관계 사정
- 심전도 모니터링
- 기립성 저혈압 발생
- 하지마비로 정맥혈전색전증 → ROM실시, 탄력스타킹, Air 매트리스 사용, 하지둘레와 하지 온도 등 사정

배설기능유지
- 변비 → 변완화제, 수분섭취, 고섬유식이
- 요실금 → 유치도뇨관 삽입, 방광재훈련프로그램 적용

의사소통유지
- 간단하고 짧은 문장 사용, 충분한 시간 제공
- 호전 시 칭찬, 시각적 의사소통 사용

운동능력유지
- 고관절 외회전 방지 → trochanter roll
- 손 경축 예방 → hand roll
- 족저굴곡 예방 → 발판

참고 자료

없음

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두통.hwp
비뇨기계 감염성 질환.hwp
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중추신경계 central nervous system (뇌).hwp