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"서울 아산병원 실무 면접자료"에 대한 내용입니다.
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본문내용
1. 환자에게 내릴 수 있는 간호진단 1가지와 그 근거를 말하시오
간호진단 : COPD로 인한 기도부종과 관련된 / 폐포 저환기와 관련된 가스교환장애
근거 : 20년 전부터 COPD, 5년 전 폐렴, 한달 전 기침, 가래, 자가 Nasal cannula, 수면 중 호흡곤란, ventilator적용 중, SpO2 45~50%
더 가능한 진단 : 비효과적 호흡양상, 출혈위험성, 비효과적 기도 청결, 불안, 감염위험성
2. 환자에게 더 사정해야 할 내용은?
V/S (저산소증 초기 증상 : HR ↑, RR ↑, BP ↑, 안절부절, 두통, 경미한 혼동), 호흡양상(부속근 사용, 견축, 곤봉지...), ABGA, SpO2, I/O, 영양상태, 정서상태, Lab, 피부상태, 청색증, 발한, 체위, 과거력, 투약력, 호흡음, 객혈 유무, 객담 양상, 부종, PFT, X-ray
3. 위의 진단과 관련하여 환자에게 시행할 수 있는 간호 중재 세 가지?
1) V/S, ABGA, SpO2, 호흡양상 등을 사정
2) 1~2mL/min 의 저농도 산소를 제공(VENT 적용중)
3) 반좌위를 취해주고 입술 오므리기 호흡, 가로막 호흡을 교육
4) 필요 시 기관지 확장제, 진해 거담제 등을 투약 : B2 교감신경 확장제, 항콜린제
5) 탈수의 위험이 있으므로 제한되지 않는다면 3000~4000mL/DAY의 수분 제공
6) 필요 시 흡인을 시행, 가래 배출을 도움