[성인간호학 간호과정] 피부손상과 관련된 감염의 위험성, 수술 후 감염과 관련된 피부손상, 침습적 시술과 관련된 급성통증

소개글

[성인간호학]
1. 피부손상과 관련된 감염의 위험성(계획&이론&중재 8개)
2. 수술 후 감염과 관련된 피부손상(계획&이론&중재 7개)
3. 침습적 시술과 관련된 급성통증(계획&이론&중재 6개)

전공책 참고하여 열심히 작성한 2016년 6월 자료입니다 !

목차

1. 간호사정(주관적/객관적자료)
2. 간호목표(단기/장기목표)
3. 간호계획&이론적근거
4. 간호중재
5. 간호평가

본문내용

#1. 피부손상과 관련된 감염의 위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료: “수술하고 나서 집에서 소독을 하는데 자꾸 고름이 나와요.”
2) 객관적 자료: ESR 38mm/hr, CRP 10.4mg/dL, 수술 부위에서 녹황색의 악취가 나는 농성 분비물이 관찰됨

2. 간호목표
1) 단기목표: 대상자는 3일 이내에 피부 발적이 사라질 것이다.
2) 장기목표: 대상자는 퇴원 전까지 CRP와 ESR의 수치가 정상에 이를 것이다.

3. 간호계획&이론적근거
1) 4시간 간격으로 대상자의 활력징후를 측정하고 기록한다.
- 이론적 근거: 활력징후는 신체의 기본적인 상태로서 정상 범위에서 벗어난다면
신체의 이상이 생겼다는 것을 알려주는 사인이다.
2) 혈액검사를 통해 ESR, CRP 수치를 지속적으로 측정하고 기록한다.
- 이론적 근거: ESR, CRP는 염증을 확인할 수 있는 수치로 감염 시 수치의 변동을 가져온다.

참고 자료

강승주 외. 『성인간호학2』. 퍼시픽북스. 2014
김명희 외. 『성인간호학4』. 수문사. 2014
성미혜 외. 『간호과정의 이론과 적용』. 수문사. 2008
조경숙 외. 『성인간호학 하권』. 제 6판. 현문사. 2014
최순희 외. 『간호과정』. 제 3판. 현문사. 2013
Adele Pillitteri. 『아동건강간호학2』. 김희숙 외(역). 군자출판사. 2006