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방통대 간호학과 순수양심과제 30점만점 성인간호학 장루간호 간호와 교육

*효*
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최초 등록일
2017.02.13
최종 저작일
2016.05
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과제정보

학과 간호학과 학년 4학년
과목명 성인간호학 자료 37건
공통
우리나라는 지속적으로 대장암의 발생률이 증가하고 있으며 이로 인한 장루 보유자의 수도 증가하고 있다. 장루 환자의 간호와 관련하여 문항별로 답안을 작성하기 바랍니다.
1. 결장암으로 외과적 수술과 함께 장루형성술을 받은 ...

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소개글

성인간호학 공통과제
우리나라는 지속적으로 대장암의 발생률이 증가하고 있으며 이로 인한 장루 보유자의 수도 증가하고 있다. 장루 환자의 간호와 관련하여 문항별로 답안을 작성하기 바랍니다.
1. 결장암으로 외과적 수술과 함께 장루형성술을 받은 환자의 수술 직후의 간호와 회복기 간호중재를 구체적으로 기술하시오. (10점)
2. 장루형성술 환자는 심리적인 충격이 큰 경우가 많다. 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 실시해야 할 교육내용을 구체적으로 기술하시오. (10점)
3. 본인이 위의 교육을 제공한다면 어떤 교육방법과 교육매체․도구 등을 선택하여 수행할 것인지와 교육의 효과를 어떻게 평가할 것인지(교육 효과 평가 방법) 구체적 으로 기술하시오. (10점).

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 결장암으로 외과적 수술과 함께 장루형성술을 받은 환자의 수술 직후의 간호와 회복기 간호중재를 구체적으로 기술하시오. (10점)
2. 장루형성술 환자는 심리적인 충격이 큰 경우가 많다. 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 실시해야 할 교육내용을 구체적으로 기술하시오. (10점)
3. 본인이 위의 교육을 제공한다면 어떤 교육방법과 교육매체․도구 등을 선택하여 수행할 것인지와 교육의 효과를 어떻게 평가할 것인지(교육 효과 평가 방법) 구체적 으로 기술하시오. (10점).

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
우리나라에서의 식습관이 고칼로리의 지방음식과 육류의 과다섭취 등으로 점차 서구화됨에 따라 대장암 발생률이 증가하는 추세에 있으며 결장직장암은 전체 암의 4위를 차지하고 있다. 결장암의 우선적인 치료는 외과적 수술로 결장과 복벽 사이에 개구부를 만들어 대변을 배출시키는 결장루술을 시행하거나 복식회음 절제술을 통해 영구적 결장루술을 만들기도 한다. 따라서 환자는 수술 전 장루에 대한 불안감과 수치심 등 다양한 감정을 경험하게 되고, 환자를 마주하는 간호사의 역할이 중요하게 된다. 이 과제를 통해 장루형성술을 받은 환자의 수술 직후 간호와 회복기 간호중재, 가족에게 실시해야 할 교육내용, 교육제공의 매체와 도구는 어떤 것들이 있는지 다양한 방법을 알아보도록 한다.

Ⅱ. 본론
1. 결장암으로 외과적 수술과 함께 장루형성술을 받은 환자의 수술 직후의 간호와 회복기 간호중재를 구체적으로 기술하시오. (10점)
결장루술을 시행했다면 간호사는 장루의 내용물을 관찰하고 세균감염을 막기 위해서 장루 내용물이 수술절개 부위에 닿지 않게 특별히 주의하며 연동운동의 회복을 사정하는 것이 중요하다. 오름결장과 가로결장에 형성된 결장루의 내용물은 반유동 형태의 분변이고, 내림결장이나 S상결장에 형성된 결장루의 내용물은 반고형이나 고형형태의 대변이다. 장루에서 나오는 배설물의 종류와 양을 관찰함으로써 장 기능이 돌아오는 것을 확인할 수 있다. 가스가 방출되고, 청진 시 장음이 들리면 연동이 돌아온 것을 의미한다. 연동운동이 돌아올 때까지 금식하며 위 흡인을 계속한다. 연동운동이 돌아오면 물과 음식물을 먹을 수 있고, 음식물을 먹을 수 있게 되면 서서히 정상식이로 발전시켜 간다. 수술 후 장이 팽만 되면 복부경련이 발생하고 수술부위에 압박을 가할 수 있으므로 직장에 가스가 차 있다면 의사의 지시에 따라 20-30분 동안 직장관을 삽입하는 것이 도움이 된다.
장루 개구부의 국소 빈혈을 확인하기 위해 면밀히 사정한다.

참고 자료

김금순, 김영숙, 박오장, 윤은자, 이향련, 최철자 등(2008) 성인간호학(여섯째판). 수문사
김정찬(2009), 병태생리로 이해하는 질환별 임상간호학. PCN 편찬 위원회
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