조현병 간호과정

목차

A. 간호사정
(1) 일반적 정보
(2) 과거병력과 현재의 병력 (정신과적 병력)
(3) 개인 발달력
(4) 가족력
(5) 현재 상태

B. 자료분석
(1) 의학진단
(2) 기타 심리검사 및 일반 검사
(3) 대상자의 강점 및 약점

C. 간호과정
(1) 대상자 문제 목록 (우선순위 설정)
(2) Concept care mapping
(3) 간호과정 적용

D. 참고문헌

본문내용

(1) 일반적인 기술(외모, 행동, 태도, 언어)
① 전반적인 외모 general appearance
- 비교적 큰 체구이고, 경직된 태도를 보이며 외모는 제 나이에 맞는 외모이다. 머리는 짧고, 검은색이고, 복장은 환자복을 입으며 추울 때는 패딩을 입고 다닌다. 수염을 밀지 않으셔서 면도를 하라고 말하면 “몰라요.“라고 대답을 하고, 양치를 하지 않았는지 치아에 무엇이 끼어있고, 대화 시 불쾌한 냄새가 느껴지고, 빨래는 어머님이 면회 때 가져가서 새로운 옷과 양말을 가져와 위생상태가 부족함

② 행동과 활동상태 behavior
- 전체적으로 자세는 어깨가 굽어 위축된 모습이고, 땅을 보고 걸으며, 수면을 하고 있지 않을때는 항상 거실에 나와 TV를 시청하거나 소파에 앉아있으며 식사 때 항상 식사를 하고, 흡연실에서 담배를 피우는 모습을 볼 수 있음. 혼자 식당 주변을 배회하고, 사람들이 대화하는 곳에 서서 관찰하는 것을 좋아하지만 함께 앉아서 대화하는 것은 좋아하지 않는다.
활기체조 시 동작을 따라하긴 하나 느리게 동작을 하는 등 정신운동지체 증상이 보인다.
활동요법은 사회기술훈련, 여행이야기, 행복찾기, 산책 등은 꼭 참여하는 모습 관찰할 수 있다.
사회기술훈련 시 전반적으로 집중하지 못하는 모습이며, 파트너와 함께 대화를 해야 할 때 어려움을 느껴하는 모습을 관찰함

③ 태도 attitude
- 홀로 식당을 배회하며, 혼자 웃고 있고, 다른 사람과 함께 앉아서 이야기하기 위해 앉으라고 하지만 앉으려고 하지 않으며 그 자리를 피하는 모습을 보이며 다른 환자와 어울리고 싶지 않다고 의사표현 함. 학생간호사와의 대화는 협조적이지만 다른 사람이 다가오면 자리를 피한다.
간호사, 보호사 선생님과 대화를 할 때 눈을 잘 마주치지 못하고, 질문에 짧게 대답하고, 부탁을 해야 할 때 쭈뼛거리며 머리를 쓸어 넘기고, 할 말을 잘 못하는 모습을 볼 수 있었다.

참고 자료

이숙 외 (2017) 「정신건강간호학」 ㈜신광출판사
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