성인간호학 부신 피질 및 수질 질환 요약 정리

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본문내용

부신
양쪽 신장 위에 위치하며 바깥쪽의 피질(cortex)과 안쪽의 수질(medulla)로 구성(3.5~5g)

부신 피질
A. 해부생리
부신 조직의 80% 차지
30종의 부신 피질 호르몬 분비
세 개의 층으로 구성
1. 내층 (망상대): 부신 안드로겐 (androgen) 합성 분비
2. 중간층 (속상대): 당류 피질 호르몬 (glucocorticoids) 분비
3. 외층 (사구대): 염류 피질 호르몬 (mineral corticoids) 분비

B. 부신 피질 호르몬
1) 당류 피질 호르몬(glucocorticoids) : cortisol
대표적 부신 피질 호르몬 (95% 차지)
탄수화물, 단백질, 지방 대사, 스트레스에 대한 신체 반응, 정서적 안정, 면역 기능에 중요한 역할
catecholamine이나 glucagon의 혈당 및 혈압 상승 작용과 심근의 정상 흥분 유지 등의 생리적 기능에 있어서 허용 작용을 가짐.

• 역할
① 당질 대사: 포도당 신생 촉진, 혈당 상승
② 단백질 대사: 단백질 이화작용, 조직 소모(과잉: 말라보임)
③ 지방 대사: 지방 분해 촉진, 혈중 지방산 농도↑, 혈당↑
④ 수분. 전해질 균형: 수분축적(+Na 재흡수), 고혈압, 고혈당
⑤ 염증과 면역: 면역 반응 억제, 반흔 조직 형성 감소
⑥ 스트레스: 신체적, 정신적, 생리적 스트레스에 대한 적응과 저항 결정
⑦ 칼슘 대사: 활성 비타민D 억제 → 칼슘 흡수↓(골량↓)

당류 피질 호르몬의 분비 조절
분비 촉진: 시상하부의 부신 피질 자극호르몬 유리호르몬(CRH)
뇌하수체 전엽의 부신 피질 자극호르몬(ACTH)

참고 자료

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