2020 방통대 간호과정론 기말 입니다.

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목차

1. 간호과정이란 무엇인지 설명하시오. 또한, 간호과정의 단계를 제시하고 각 단계에 대해 간략하게 설명하시오. (6점)

2. 간호결과 분류체계(NOC)에 대해 설명하고, 간호결과 분류체계의 필요성에 대해 간략하게 설명하시오. (4점)

3. 간호진단-결과-중재를 연계하여 적용함으로써 얻는 장점에 대해 간략하게 서술하시오. (4점)

4. 간호사정의 유형을 제시하고 사례를 들어 설명하시오. 또한 간호사정 시 주관적 자료와 객관적 자료의 예를 각각 3개 이상 제시하시오. (4점

5. 고든(Gordon)의 건강기능 양상을 모두 나열하고 간략하게 설명하시오. 또한, 건강기능 양상별 관련 간호진단을 각각 2개 이상 제시하시오. (10점)

6. 타진을 통한 간의 크기 측정법과 간 크기의 정상범위를 제시하시오. 또한, 복수가 차 있는 환자의 복수검사법에 대해 설명하시오. (4점)

7. 정상 호흡음을 제시하고, 각각의 성질, 흡기 대 호기의 비율, 높이, 강도를 제시하시오. (4점)

8. 정상심음에는 제1심음과 제2심음이 있다. 제1심음은 ( )판과 ( )판이 닫히는 ( )기의 시작과 함께 발생한다. 제2심음은 ( )판과 ( )판이 닫히는 ( )기의 시작과 동시에 발생한다. (4점)

9. 응급실에 내원한 홍○○ 환자의 도착 당시 글래스고우 혼수척도(Glasgow Coma Scale, GCS)는 E3M5V4이었다. GCS 평가 시 3가지 항목으로 나누어 평가하는데 이 3가지 항목이 무엇을 의미하는지 제시하고, 홍○○ 환자의 GCS 점수의 의미도 설명하시오. (4점)

10. 병리적 반사의 예를 2가지 이상 제시하고 검진 방법을 간략하게 서술하시오. (4점)

11. 직접대광반사와 간접대광반사방법과 정상반응에 대하여 설명하시오. (4점)

12. 웨버 검사(Weber test)와 린네 검사(Rinne test) 방법과 정상과 비정상 소견에 대해 설명하시오. (4점)

13. 85세 남성인 김○○ 환자는 15년 전부터 만성폐쇄성폐질환으로 자주 호흡기계 병동에 입원하여 치료를 받음. 금일 호흡곤란 증상이 심해져 응급실 통해 호흡기계 병동에 입원함. 만성폐쇄성폐질환 진단을 받은 후 금연을 시작하였으나 3년 전부터는 일주일에 5-6 개비를 가족 몰래 피웠다고 함. 현재 활력징후는 혈압 180/110mmHg, 체온 37.9℃, 맥박 120회/분, 호흡 28회/분임. 폐음 청진 시 수포음(cracle)과 함께 천명음(wheezing)이 들림. 손가락, 발가락과 구강점막에서 청색증이 관찰됨. 최근 1년 동안 식욕부진으로 체중이 20% 이상 감소하였고, 호흡곤란으로 야간 수면장애를 호소함. 약물 사용법에 대한 이해가 부족하여 처방된 흡입제를 효과적으로 투약하지 못하고 있다고 함.
13-1) 위 환자에게 간호과정을 적용하여 3개 이상의 간호진단을 제시하시오. (4점)
13-2) 각각의 간호진단에 따른 기대되는 결과를 서술하시오. (5점)
13-3) 간호진단별로 관련 간호중재와 근거를 3개 이상 제시하시오. (5점)

본문내용

1. 간호과정이란 무엇인지 설명하시오. 또한, 간호과정의 단계를 제시하고 각 단계에 대해 간략하게 설명하시오. (6점)
간호 과정이란 바람직한 간호 실무를 수행하기 위해 마련된 기본 틀이며 특정한 간호목표를 달성하기 위한 체계적이고 과학적인 문제해결과정을 말한다. 또한, 대상자 중심적인 간호 접근방법, 건강과 질병 사이의 인간의 반응을 밝히고 진단하고 치료하는데 사용되는 일련의 과정, 간호문제 또는 대상자의 요구를 해결하는 과학적 방법으로 대상자의 건강문제를 해결하는 일련의 체계적인 과정, 간호학을 위한 비판적 사고 모델로서 적용, 사정 및 진단 계획 수행 평가 5단계로 이루어져있는 것을 말한다.

<중 략>

13. 85세 남성인 김○○ 환자는 15년 전부터 만성폐쇄성폐질환으로 자주 호흡기계 병동에 입원하여 치료를 받음. 금일 호흡곤란 증상이 심해져 응급실 통해 호흡기계 병동에 입원함. 만성폐쇄성폐질환 진단을 받은 후 금연을 시작하였으나 3년 전부터는 일주일에 5-6 개비를 가족 몰래 피웠다고 함. 현재 활력징후는 혈압 180/110mmHg, 체온 37.9℃, 맥박 120회/분, 호흡 28회/분임. 폐음 청진 시 수포음(cracle)과 함께 천명음(wheezing)이 들림. 손가락, 발가락과 구강점막에서 청색증이 관찰됨. 최근 1년 동안 식욕부진으로 체중이 20% 이상 감소하였고, 호흡곤란으로 야간 수면장애를 호소함. 약물 사용법에 대한 이해가 부족하여 처방된 흡입제를 효과적으로 투약하지 못하고 있다고 함.

13-1) 위 환자에게 간호과정을 적용하여 3개 이상의 간호진단을 제시하시오. (4점)
- 비효과적 기도청결
- 가스교환 장애
- 영양 불균형: 영양 부족
- 수면양상 장애

참고 자료

없음