[방통대 간호학과] 고위험모아간호학 기말과제물

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본문내용

1. 고빌리루빈혈증 신생아의 광선치료요법과 교환수혈에 관하여 비교⚫설명 하시오. (5점).
⇒정답 : p.219-220
광선치료요법(광선조사요법)은 신생아의 피부에 강한 형광을 사용하는 것으로서, 적응증은 신생아의 빌리루빈 혈중농도가 10~15mg/dL 측정될 때이다. 광선치료요법은 간접 빌리루빈을 수용성 형태로 변화시켜 담즙이나 소변으로 배출을 시켜 빌리루빈 혈중농도를 낮춘다. 광선치료 중 간호사는 신생아의 심부체온을 36.5~37.5℃로 유지하도록 한다. 생식기와 엉덩이 부분을 가려주고 망막손상 방지를 위해 안대를 적용한다. 안대는 교대시간마다 한 번씩 풀어 각막자극이나 결막염발생 유무를 확인한다. 신생아를 광선튜브와 45cm 떨어진 위치에 눕히고 최대의 효과를 위해 2시간 마다 체위변경을 한다. 부모와 사회정서적 접촉기회를 제공하여 부모-자녀 애착관계형성을 촉진시킨다. 광선치료요법으로 인한 장운동 항진과 락타아제의 기능감소로 탈수 예방을 위해 충분한 수분섭취를 도와주고 유당을 뺀 조제유를 섭취시킨다.
교환수혈은 빌리루빈의 중독을 예방하고자 하는 치료이다. 출생 후 24시간 이내에 황달이 나타나고, 동시에 빈혈이 있고, 간접빌리루빈이 만삭아는 20mg/dL이상, 미숙아는 15mg/dL 이상일 때 시행한다.

참고 자료

이상미·김혜원. (2017). 『고위험모아간호학』. 서울:한국방송통신대학교출판문화원.
이선옥·김금순·최윤경(2019). 『간호과정론』. 서울:한국방송통신대학교출판문화원.