방송통신대학교 2021년 3학년1학기 간호과정론 출석대체과제물. 고든(Gordon)에 의해 정립된 건강기능 양상을 모두 나열하고 각각에 대해 간략히 설명하시오. 또한 건강기능 양상별로 가능한 간호 진단을 2개 이상 제시,뇌신경별 주요 기능과 사정 방법,신체검진의 주요 기법인 시진, 촉진, 타진, 청진이란 무엇인지, 4가지 신체검진 기법별로 효과적으로 수행하

소개글

"방송통신대학교 2021년 3학년1학기 간호과정론 출석대체과제물. 고든(Gordon)에 의해 정립된 건강기능 양상을 모두 나열하고 각각에 대해 간략히 설명하시오. 또한 건강기능 양상별로 가능한 간호 진단을 2개 이상 제시,뇌신경별 주요 기능과 사정 방법,신체검진의 주요 기법인 시진, 촉진, 타진, 청진이란 무엇인지, 4가지 신체검진 기법별로 효과적으로 수행하"에 대한 내용입니다.

목차

1. 고든(Gordon)에 의해 정립된 건강기능 양상을 모두 나열하고 각각에 대해 간략히 설명하시오. 또한 건강기능 양상별로 가능한 간호 진단을 2개 이상 제시하시오. (10점)

2. 뇌신경별 주요 기능과 사정 방법에 관해 기술하시오. (10점)

3. 신체검진의 주요 기법인 시진, 촉진, 타진, 청진이란 무엇인지, 4가지 신체검진 기법별로 효과적으로 수행하기 위해 유의해야 할 점, 4가지 신체검진 기법별 검진 사례를 각각 1가지 이상 제시하시오. 또한 신체검진 기법별로 자신의 역량이 어느 수준이라고 생각하는지 평가하고 역량 향상을 위해 노력하고 있는 부분에 관해 기술하시오. (10점)
1) 시진 (inspection)
2) 촉진(palpation)
3) 타진(percussion)
4) 청진 (auscultation)
5) 신체검진 기법별로 나의 역량 수준 및 노력하고 있는 부분

본문내용

④ 촉진 시 주의사항
㉠ 촉진의 효과는 대상자의 이완 정도에 크게 의존하므로 촉진도중 불편감을 나타내는 말이나 얼굴 표정을 주의 깊게 살펴본다.
㉡ 대상자를 적절하게 덮어주어 불필요한 노출을 피하고 편안한 자세를 취해준다.
㉢ 손을 깨끗하고 따뜻하게 한 후 시행한다.
㉣ 통증이 없는 부위 부터 촉진한다.

⑤ 촉진의 검진사례 : 유방 촉진법
㉠ 유방, 유두, 액와림프절을 촉진하는데 양손 촉진법에서는 한손으로 유방아래를 받치고 다른손으로 촉진한다.
㉡ 촉진의 순서는 상외방으로부터 말초에서 중심을 향하여 시계방향으로 원을 그리면서 움직인다.
㉢ 결절의 크기, 움직임, 경도, 표면, 압통, 모양 등을 촉진한다.
㉣ 촉진 방법에는 수평으로 촉진해가는 방법, 시계 방향으로 돌리는 방법, 유두를 향해가는 방법이 있다.
㉤ 액와 림프절은 전액와선을 따라 흉근의 가장자리, 액와 중심선의 흉벽, 상완골 일부, 후액와선을 따라 활배근 앞쪽 가장자리를 따라 환형동작으로 촉진한다.
㉥ 유두와 유룬도 촉진하고 분비물이 나오는 지 짜본다.

3) 타진(percussion) : 신체의 표면을 손으로 두드려 그 소리를 듣고 해석하는 것
- 타진은 타진부 아래에 있는 장이의 구조와 성질에 대한 정보를 제공해준다.
- 특히 심장, 간, 폐 등의 기관의 윤관석, 크기 파악에 용이하다.
- 장기 내에 공기가 차 있는지 액체가 차 있는지, 단단한지 등을 파악한다.
(1) 타진법의 종류
① 직접 타진법 : 해당 부위를 직접적으로 중지나 엄지로 두드림
② 손가락 타진법 : 손가락을 겹쳐 놓고 두드리면서 진동을 만듦
③ 주먹 타진법 : 신장이나 간의 압통을 알아보는 방법으로 한 손을 놓고 그 부위를 주먹으로 가볍게 두드림(담낭, 간, 심장검진)

참고 자료

간호과정론(2017), 이선옥, 김금순, 최윤경, 한국방송통신대학교 문화원