한국방송통신대학교 2021년 간호학과 4학년 1학기 성인간호학 기말과제물(10문항), 1. 위절제술 후 나타날 수 있는 덤핑 증후군(dumping syndrome)에 대해 설명하고, 이를 예방하기 위한 간호전략을 서술하시오. (4점)2. 당뇨병의 급성합병증과 각각의 간호중재에 관하여 서술하시오. (6점)3. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴

소개글

"한국방송통신대학교 2021년 간호학과 4학년 1학기 성인간호학 기말과제물(10문항)

목차

1. 위절제술 후 나타날 수 있는 덤핑 증후군(dumping syndrome)에 대해 설명하고, 이를 예방하기 위한 간호전략을 서술하시오. (4점)
2. 당뇨병의 급성합병증과 각각의 간호중재에 관하여 서술하시오. (6점)
3. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용을 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안을 서술하시오. (10점)
4. 혈액투석 시 혈관접근통로의 형태와 방법 위치, 처음 사용 가능 시기에 대해 비교해서 설명하시오. (6점)
5. 복막투석의 장단점에 관해 설명하시오. (4점)
6. 심장 수술 후 간호 목표를 제시하고, 목표별로 구체적인 간호관리 방법을 설명하시오. (10점)
7. 뇌압상승 환자의 보존적 치료 방법에 대해 영역별로 설명하시오. (4점)
8. 의료관련감염을 예방하기 위해 손위생이 필요한 임상 상황을 제시하고, 손위생 이행도 모니터링 방법에 관해 설명하시오. 또한 자신의 손위생 수행 지식수준은 어느 정도라고 판단하는지와 의료인의 손위생 이행을 저해하는 요인과 이를 해결하는 방안에는 어떠한 것이 있다고 생각하는지 제시하시오. (10점)
9. 욕창분류단계를 제시하고 단계별 특성을 기술하시오. (6점)
10. 암성 통증의 약물적 관리와 비약물적 관리 방법에 관해 설명하시오. 또한 암환자 간호 시 효과적인 암성통증관리를 방해하는 요인이 무엇인지와 이에 대한 해결책이 무엇인지 자신의 생각을 포함하여 기술하시오. (총 10점)

본문내용

1) 덤핑증후군
음식물이 급격하게 대량으로 작은창자로 들어가기 때문에 발생하는 질환의 총칭이다. 식후 20~30분에 발생하는 조기 덤핑증후군과 식후 2~3시간에 발생하는 후기 덤핑증후군이 있다. 위의 수술 후 식사와 관련하여 발생하는 증후군. 즉, 식후에 심와부 팽만감, 오심, 구토 등의 복부증상 외에, 탈력감, 현기증, 발한, 심계항진 등의 순환실조증상(신경증상)을 동반하는 일련의 특징 있는 증상을 보이는 증후군이다. 원인으로서 섭취한 음식물이 문합부를 통해 소장으로 추락적 배출을 초래하는 결과, 소화관이 급속히 신전, 확장되고, 또한 삼투압이 높은 음식물을 희석하기 위해서 소화액이 갑자기 대량으로 분비되거나 대량의 혈액이 소화관에 모여, 몸의 순환혈액량이 감소하는 등 여러 가지 현상이 나타난다. 위절제후증후군(postgastrectomysyndrome)이라고도 한다.

2) 덤핑 증후군 예방 방법
덤핑 증후군 예방을 위해 수술 후 1개월 동안은 죽 형태로 식사를 하고 간식도 충분히 먹는 것이 좋다. 음식은 25~30번 이상 천천히 꼭꼭 씹어서 20~30분에 걸쳐 먹는다. 식사는 소량씩 자주 하며, 개인의 적응도에 따라 점차 늘려간다. 3~4 수저 정도의 음식량부터 시작해서 2시간 간격으로 먹는 것이 좋다.
식사 후 15~30분 정도 비스듬히 기댄 자세를 유지하는 것도 도움이 된다. 음식물이 위장을 통과하는 속도를 늦출 수 있기 때문이다. 식사 도중 국이나 물 등을 마시면 음식 섭취량을 적게 할 수 있으므로 가급적 삼가고 식전 30분이나 식후 30분 이후에 마시는 것이 좋다. 수분은 수술 처음 1개월간은 1회 반 컵 이하로 섭취하되 탈수 예방을 위해 수시로 마시도록 한다.
원활한 장 운동과 음식물의 소화를 돕기 위해 15~20분 동안 천천히 걷기 등 적절한 운동이 권장된다. 튀김은 지방이 너무 많아 소화가 어려울 수 있으므로 제한하는 것이 좋다. 매끼마다 단백질 섭취를 위해 고기나 생선 혹은 두부, 계란 등을 부드럽게 조리해서 꼭 먹는 것이 좋다.

참고 자료

최윤경, 정성희(2018). 성인간호학. 서울: 한국방송통신대학교 출판문화원.