한국방송통신대 간호학과 3학년 1학기 간호과정론 기말시험(온라인평가)

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목차

1. 간호과정이란 무엇인지 설명하시오. 또한, 간호과정의 단계를 제시하고 각 단계에 대해 간략하게 설명하시오. (6점)
2. 간호결과 분류체계(NOC)에 대해 설명하고, 간호결과 분류체계의 필요성에 대해 간략하게 설명하시오. (4점)
3. 간호진단-결과-중재를 연계하여 적용함으로써 얻는 장점에 대해 간략하게 서술하시오. (4점)
4. 간호사정의 유형을 제시하고 사례를 들어 설명하시오. 또한 간호사정 시 주관적 자료와 객관적 자료의 예를 각각 3개 이상 제시하시오. (4점)
5. 고든(Gordon)의 건강기능 양상을 모두 나열하고 간략하게 설명하시오. 또한, 건강기능 양상별 관련 간호진단을 각각 2개 이상 제시하시오. (10점)
6. 타진을 통한 간의 크기 측정법과 간 크기의 정상범위를 제시하시오. 또한, 복수가 차 있는 환자의 복수검사법에 대해 설명하시오. (4점)
7. 정상 호흡음을 제시하고, 각각의 성질, 흡기 대 호기의 비율, 높이, 강도를 제시하시오. (4점)
8. 정상심음에는 제1심음과 제2심음이 있다. 제1심음은 ( 승모 )판과 ( 삼첨 )판이 닫히는 ( 수축 )기의 시작과 함께 발생한다. 제2심음은 ( 대동맥 )판과 ( 폐동맥 )판이 닫히는 ( 이완 )기의 시작과 동시에 발생한다. (4점)
9. 응급실에 내원한 홍○○ 환자의 도착 당시 글래스고우 혼수척도(Glasgow Coma Scale, GCS)는 E3M5V4이었다. GCS 평가 시 3가지 항목으로 나누어 평가하는데 이 3가지 항목이 무엇을 의미하는지 제시하고, 홍○○ 환자의 GCS 점수의 의미도 설명하시오. (4점)
10. 병리적 반사의 예를 2가지 이상 제시하고 검진 방법을 간략하게 서술하시오. (4점)
11. 직접대광반사와 간접대광반사방법과 정상반응에 대하여 설명하시오. (4점)
12. 웨버 검사(Weber test)와 린네 검사(Rinne test) 방법과 정상과 비정상 소견에 대해 설명하시오. (4점)
13. 85세 남성인 김○○ 환자는 15년 전부터 만성폐쇄성폐질환으로 자주 호흡기계 병동에 입원하여 치료를 받음. 금일 호흡곤란 증상이 심해져 응급실 통해 호흡기계 병동에 입원함. 만성폐쇄성폐질환 진단을 받은 후 금연을 시작하였으나 3년 전부터는 일주일에 5-6 개비를 가족 몰래 피웠다고 함. 현재 활력징후는 혈압 180/110mmHg, 체온 37.9℃, 맥박 120회/분, 호흡 28회/분임. 폐음 청진 시 수포음(cracle)과 함께 천명음(wheezing)이 들림. 손가락, 발가락과 구강점막에서 청색증이 관찰됨. 최근 1년 동안 식욕부진으로 체중이 20% 이상 감소하였고, 호흡곤란으로 야간 수면장애를 호소함. 약물 사용법에 대한 이해가 부족하여 처방된 흡입제를 효과적으로 투약하지 못하고 있다고 함.

본문내용

1. 간호과정이란 무엇인지 설명하시오. 또한, 간호과정의 단계를 제시하고 각 단계에 대해 간략하게 설명하시오. (6점)
간호과정이란 간호사가 환자에 대한 사정을 통하여 간호문제를 진단하고 진단된 문제는 해결하기 위하여 목표하는 간호 결과를 설정하고 효과적인 중재를 계획하고 수행한 후 환자에게 나타나는 결과를 평가하는 문제 해결 과정이다.
간호과정론이란 전문 간호를 수행하는데 필요한 조직화된 틀이라고 할 수 있다.
간호과정은 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 단계를 포함한다.
과정이라는 용어가 설정된 목적을 향한 계획된 행동이나 조작의 연속을 의미한다면, 간호 과정은 간호를 계획하고 제공하기 위한 조직적이고 합리적인 과정이다.

간호사정
- 간호 과정의 첫 단계이다.
- 자료의 출처나 형태를 결정하여 수집하며, 수집된 자료는 반드시 확인과정을 거친다.
- 개별적이며 적절한 간호를 제공하는데 필수적이다.
- 사정 과정을 통하여 환자에 관한 정보를 얻으면 이를 기록하여 간호력을 얻게된다. 환자에 관한 자료를 효율적으로 사정하고 그 결과를 기록하기 위하여 그 의료기관 내의 규격화된 사정양식이 사용 될 수 있다.

간호진단
- 실제 혹은 잠재적으로 존재하는 건강상의 문제 혹은 생의 과정에 대한 개인, 가족 혹은 지역사회의 반응을 임상적으 로 평가하는 것으로, 수집된 자료에 대한 분석을 통하여 진 단을 하게 되는 문제 확인의 단계
- 간호의 대상자인 사람은 매우 복합적인 상황을 가지게 되므로 항시 몇 개의 간호진단이 동시에 내려지며, 단 한 개의 간호문제를 가진 경우는 거의 드물다.
- 간호 진단은 간호 행위로 경감될 수 있는 건강문제로 정의함으로써 의학적 진단과 구분된다. 간호진단은 간호사가 독립적을 치료할 책임이 있는 인간반응을 다루는 것으로 정의되고 있다.

간호계획
- 계획 단계에서는 기대되는 결과 혹은 목적의 진술과 적절한 간호 중재의 결정이 이루어진다.
1) 간호 진단에 따른 간호 중재의 우선순위를 결정한다.

참고 자료

없음