방송통신대 성인간호학 4-1학기 : 위절제술 후 나타날 수 있는 덤핑 증후군(dumping syndrome)에 대해 설명하고, 이를 예방하기 위한 간호전략을 서술하시오.

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목차

1. 위절제술 후 나타날 수 있는 덤핑 증후군(dumping syndrome)에 대해 설명하고, 이를 예방하기 위한 간호전략을 서술하시오. (4점)
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 간호전략

2. 당뇨병의 급성합병증과 각각의 간호중재에 관하여 서술하시오. (6점)
1) 합병증
2) 고혈당고삼투성비케톤성 혼수
3) 저혈당증

3. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용을 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안을 서술하시오. (10점)
1) 장루 간호교육
2) 장루 보유 환자에 심리,사회적 문제와 대처방안

4. 혈액투석 시 혈관접근통로의 형태와 방법 위치, 처음 사용 가능 시기에 대해 비교해서 설명하시오. (6점)

5. 복막투석의 장단점에 관해 설명하시오. (4점)
1) 장점
2) 단점

6. 심장 수술 후 간호 목표를 제시하고, 목표별로 구체적인 간호관리 방법을 설명하시오. (10점)
1) 심맥관 상태파악 및 안정을 위한간호
2) 호흡증진을 위한 간호
3) 수액, 영양, 전해질 균형을 유지하기 위한 간호
4) 신장기능 증진을 위한 간호
5) 불안을 감소 시키기 위한 간호
6) 통증을 감소시킨다
7) 활동장애를 예방한다

7. 뇌압상승 환자의 보존적 치료 방법에 대해 영역별로 설명하시오. (4점)
1) 적절한 호흡과 기도 청결유지
2) 영양공급
3) 체위변경과 피부간호
4) 방광과 대소변 관리
5) 눈과 구강의 간호

8. 의료관련감염을 예방하기 위해 손위생이 필요한 임상 상황을 제시하고, 손위생 이행도 모니터링 방법에 관해 설명하시오. 또한 자신의 손위생 수행 지식수준은 어느 정도라고 판단하는지와 의료인의 손위생 이행을 저해하는 요인과 이를 해결하는 방안에는 어떠한 것이 있다고 생각하는지 제시하시오. (10점)
1) 손위생이 필요한 임상 상황
2) 손위생 이행도 모니터링 방법
3) 자신의 손위생 수행 지식수준과 의료인의 손위생 이행을 저해하는 요인 및 해결하는 방안

9. 욕창분류단계를 제시하고 단계별 특성을 기술하시오. (6점)

10. 암성 통증의 약물적 관리와 비약물적 관리 방법에 관해 설명하시오. 또한 암환자 간호 시 효과적인 암성통증관리를 방해하는 요인이 무엇인지와 이에 대한 해결책이 무엇인지 자신의 생각을 포함하여 기술하시오. (총 10점)
1) 약물적 관리 방법
2) 비약물적 관리 방법
3) 암성통증관리를 방해하는 요인과 해결책

참고문헌

본문내용

1) 정의
덤핑(dumping)이란 '한꺼번에 쏟아버린다'라는 뜻으로 말그대로 다량의 위 내용물이 소장으로 급격히 이동하면서 발생하는 증상을 말한다. 주로 부분적 또는 전체적 위절제술 후 섭취한 음식이 정상적인 소화과정을 거치지 못하고 소장으로 급격히 유입되어 발생하는데 위절제술 후 짧게는 6개월에서 길게는 1년에서부터 2, 3년간 이러한 증상이 발생한다. 수술 후 대부분의 사람에게서 나타나며, 아무 증세도 나타나지 않는 경우도 있으나 1~2% 정도의 환자는 심각한 상태로 나타난다.
2) 원인
정상적인 위와 십이지장 사이에는 유문이 있어서 소화된 음식물을 소량씩 십이지장으로 보내어 정상적인 소화과정이 이루어진다. 그러나 부분적 또는 전체 위절제수술을 받아 위나 식도를 공장에 연결시키는 수술에서 유문이 제거되므로 이러한 조절 기능이 상실되어, 위의 음식물이 소장으로 빨리 내려가면서 소장으로 내려간 삼투압이 높은 음식물에 의해서 소장 내로 수분이 몰리며 혈관 내에는 수분의 양이 부족하게 되고, 소장의 팽창에 따라서 분비되는 물질로 인하여 증상이 발생한다.
3) 증상
덤핑증후군은 식사 후 약 30분에서 1시간 사이에 나타나는 조기 덤핑증후군과 식사 후 90분에서 3시간 사이에 나타나는 후기 덤핑증후군으로 구분할수 있다. 식후 5~60분 후에는 주로 복부팽만, 복통, 오심, 구토, 빈맥, 어지러움, 발한 등이 나타납니다. 또한 심장박동이 빨라지고 어지러우며 땀을 많이 흘리고 누워 있거나 앉아 있다가 일어나면 혈압이 떨어지는 경우도 있다. 식사 90분~3시간 후에 식은땀, 떨리고, 빙빙 도는 듯한 느낌, 빈맥, 정신이 혼미해지는 증상이 나타나는데 이러한 증상은 탄수화물이 많은 식사가 소장으로 들어와서 갑자기 혈당을 높이고 인슐린 분비가 많아지기 때문에 나타나는 저혈당 증상이다.
4) 간호전략
덤핑증후군에서 중요한 치료법은 식이 및 생활요법이다. 식이요법의 원칙은 한 번에 섭취하는 음식물의 양을 줄이고 고단백, 고지방, 저탄수화물과 수분이 적은 식사를 자주 먹는 것이다.

참고 자료

최윤경, 정성희(2018). 성인간호학. 서울: 한국방송통신대학교 출판문화원.
방송대 도서관 사이트 학술검색, 간호학 관련 전자도서, 전문학술지 등
송호정, 김광숙(2010) 간호사의 암성 통증관리 수행저도와 관련요인