[간호학과] 2022년 1학기 성인간호학 기말시험 과제물(중심정맥영양 지원 방법, 당뇨병 환자 등)

목차

1. 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오.
2. 당뇨병 환자의 간호교육을 기획하고 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술하시오.
3. 만성폐쇄성폐질환 등 호흡기계 환자에게 적용 가능한 산소요법을 설명하고, 퇴원 시 필요한 교육내용에 관해 서술하시오.
4. 암 환자의 통증관리 방법 중 사회심리적 중재의 유형을 조사하여 중재 방법을 서술하시오.
5. 방사선요법의 부작용을 제시하고, 이에 대한 간호 교육내용을 서술하시오.



- 목 차 -

1. 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오.

2. 당뇨병 환자의 간호교육을 기획하고 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술하시오.

3. 만성폐쇄성폐질환 등 호흡기계 환자에게 적용 가능한 산소요법을 설명하고, 퇴원 시 필요한 교육내용에 관해 서술하시오.

4. 암 환자의 통증관리 방법 중 사회심리적 중재의 유형을 조사하여 중재 방법을 서술하시오.

5. 방사선요법의 부작용을 제시하고, 이에 대한 간호 교육내용을 서술하시오.

참고문헌


** 함께 제공되는 참고자료 한글파일 **
1. 당뇨병 환자의 간호교육.hwp
2. 방사선요법의 부작용을 제시, 간호 교육내용.hwp
3. 사회심리적 중재의 유형, 중재방법.hwp
4. 중심정맥영양 지원 방법 관련.hwp
5. 호흡기계 환자에게 적용 가능한 산소요법.hwp

본문내용

1. 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오.

1) 중심정맥관의 유형
(1) 말초삽입 중심정맥관(PICC line)
요측피정맥이나 척측피정맥으로 천자해 들어가서 상대정맥으로 관통해 삽입한다. PICC line은 6개월 이상 장기간 정맥접근을 요하는 대상자, 흉부손상이나 흉부수술환자에게 사용한다.

(2) 유치 중심정맥관(indwelling catheter)
장기간 혈관접근이 필요한 사람에게 사용하는 것으로 히크만 카테터(hickman catheter), 브로비악 카테터(broviac catheter), 그로숑 카테터(groshong catheter) 등을 부분적으로 피내로 이식하여 조직 내 터널을 형성하는 정맥관을 만드는 방법으로서 관 내에는 하나 혹은 둘이상의 통로가 있다.

(3) 완전이식형 중심정맥관(totally implanted systems, 일명 port)
포트는 보통 쇄골 아래쪽 상부 흉부에 위치하여 상대정맥에 위치하는 부속카테터에 연결된다. 포트는 저절로 막히는 마개와 작은 저장소, 플라스틱으로 된 저부, 실리콘 카테터 등으로 구성된다. 단일포트도 있고 이중포트도 있다.

2) 중심정맥관 관련 합병증
중심정맥관은 침투적 시술이므로 합병증이 발생할 수 있다. 삽입 시에 폐조직이나 혈관이 천자되어 기흉이나 혈흉이 초래될 수 있으며, 카테터 위치가 의심스럽다면 X-선검사를 통해 정확한 위치로 삽입되었는지 확인한다. 기흉, 혈흉의 증상으로는 짧은 호흡, 흉통, 기침, 감소된 호흡음 등이 있다. 가능한 합병증 증상은 즉시 의사에게 보고한다.
중심정맥장치를 조작하는 도중 혹은 사고로 인해 카테터가 손상되면 공기색전이 발생할 수 있다. 이때 정맥관을 잠그고 20∼30분 동안 좌측위를 취한 채로 머리를 낮추어준다.
중심정맥관의 카테터 삽입부위에 국소감염이 발생할 수 있다. 발적, 압통, 분비물 배액이 있는지를 면밀히 관찰한다. 국소감염이 의심되면 의사의 지시에 따라 배액물을 채취한다. 카테터 삽입 부위의 국소감염은 보통 삽입부위를 더 자주 간호함으로써 치료될 수 있다.
전신감염도 발생할 수 있다. 오한, 발열, 오심, 백혈구 수 증가 등은 패혈증의 증상이다. 전신감염은 정맥으로 항생제를 투약하여 치료한다. 간호사는 감염의 증상징후를 잘 관찰해야 한다. 정맥관이 찢어지거나 터지거나 혈전에 의해 막힐 수도 있다. 모든 합병증의 증상증후는 조기에 발견하여 즉각 의사에게 보고하고 지시를 받도록 한다.


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참고 자료

없음