성인간호학

목차

1. 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오. (10점)
2. 당뇨병 환자의 간호교육을 기획하고 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술하시오. (10점)
3. 만성폐쇄성폐질환 등 호흡기계 환자에게 적용 가능한 산소요법을 설명하고, 퇴원 시 필요한 교육내용에 관해 서술하시오. (10점)
4. 암 환자의 통증관리 방법 중 사회심리적 중재의 유형을 조사하여 중재 방법을 서술하시오. (10점)
5. 방사선요법의 부작용을 제시하고, 이에 대한 간호 교육내용을 서술하시오. (10점)
6. 참고문헌

본문내용

1. 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오. (10점)

정맥영양이란 정맥을 통해 수분, 포도당, 지질, 아미노산, 미네랄, 비타민, 미량원소 등 몸에 필요한 영양소를 공급하는 영양방법을 말한다. 정맥영양(total parenteral nutrtion, TPN)은 비용이 많이 들고 심각한 합병증을 초래 할 수 있으므로 위장관을 통해 경구나 튜브로 영양을 공급할 수 없는 경우에만 사용한다.

1) 중심정맥관의 유형

(1) 말초삽입 중심정맥관(PICC line)

심정맥은 손이나 발 등에 위치한 작은 말초 정맥과 달리, 몸통에서 연결되어 심장으로 들어가는 쇄골하 정맥, 경정맥, 대퇴정맥 등 큰 정맥을 말한다. 말초삽입 중심정맥관(PICC line)의 경우 주로 요촉피정맥이나 척촉피정맥으로 천자해 들어가서 상대정맥으로 관통해 삽입하는 방식으로 시행ㅇ한다. PICC line은 주로 6개월 이상 장기간 정맥접근을 요하는 대상자나, 흉부손상이나 흉부수술 환자에게 사용한다.

(2) 유치 중심정맥관 lindwelling catheter)

유치 중심정맥관 lindwelling catheter)은 중환자실 입원자나 장기간 혈관 접근이 필요한 사람에게 사용하는 것으로 DEHOF FE||Ef(broviac catheter), 히크만 카테터(hickman catheter), 798 ElEl(groshong catheter) 등을 부분적으로 피내로 이식하여 조직 내 터널을 형성하는 정맥관을 만드는 방법으로서 관내에는 하나 혹은 둘 이상의 통로가 있다.

(3) 완전이식형 중심정맥관(totally implanted systems, 일명 port)

포트는 보통 쇄골 아래쪽 상부 흉부에 위치하여 상대정맥에 위치하는 부속카테터 에 연결된다. 완전 이식형 중심 정맥관(chemo port)은 피하에 위치하고 있으며 관리 및 사용이 용이한 반면 이와 관련된 합병증으로 감염, 도관 폐쇄 등으로 인한 기능 이상, 혈전, 도관의 분리 등이 발생할 수 있어 사용함에 있어 주의를 요한다. 포트는 저절로 막히는 마개와 작은 저장소, 플라스틱으로 된 저부, 실리콘 카테터 등으로 구성된다. 단일포트도 있고 이중포트도 있다.

참고 자료

최윤경, 정성희(2018). 성인간호학. 서울: 한국방송통신대학교 출판문화원.
방송대 도서관 사이트 학술검색, 간호학 관련 전자도서, 전문학술지 등