성인(내과)간호학실습 case study (malignant neoplasm of pancreas[췌장악성종양])

소개글

실습 A+ 받은 과제입니다.
교수님도 꼼꼼히 하셨다고 칭찬해주신 과제입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호과정

본문내용

※ 췌장의 구조와 기능
췌장은 간 다음으로 큰 소화샘으로 위의 후방에 위치하고 있는 회백색의 장기로 췌관을 통해 많은 소화효소를 분비하는 외분비샘인 동시에 인슐린, 글루카곤을 분비하는 내분비샘이다.
췌장의 머리는 십이지장의 만곡부에 놓여있고 췌장의 꼬리는 좌측에 있는 비장에 닿는다.
췌장은 하루에 1200~1300mL의 췌장액을 생산한다. 췌장액은 투명한 알칼리성의 용액으로 탄수화물, 지방 그리고 단백질을 소화시키는 소화효소를 포함하고 있다.
또한 췌장은 췌장 조직이 자가소화되는 것을 막기 위하여 특별한 트립신 억제제를 가지고 있다. 또한 췌장액은 많은 양의 중탄산염이 포함되어서 위에서 십이지장으로 넘어온 산성 상태의 유미즙을 중화시킨다.

1. 정의
췌장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양으로 췌장의 두부, 체부암, 미부암으로 나눌 수 있다.
췌장의 두부 종양은 담도 폐색 증상으로 인 하여 초기에 증상이 발생하여 질병이 빨리 발견될 수 있다. 하지만 체부암, 미부암의 경우 오랜 기간동안 증상이 없어 서서히 성장하거나 주 위 장기, 전신에 전파된 후에야 발견되는 경우가 많다.
2. 증상
췌장암의 증상과 징후는 종양의 위치와 전이 정도에 따라 다르게 나타난다. 머리 부위의 종양은 대개 담남 페쇄로 인한 증상들 나타난다.
체 부와 미부의 경우 종양이 현저히 커질 때까지 나타나지 않으며 증상이 나타났을 때 흔히 전이된 경우가 많다.
공통적 임상적 증상은 상복부 통증, 식욕부진, 오심, 구토, 체중 감소, 황달, 짙은갈색 소변, 회색변 설사, 지방변 등이다.
3. 진단방법
초음파 검사, 컴퓨터 단층 촬영술을 통하여 2cm이상의 종양을 찾아낸다. 확실한 진단을 위해 역행석 내시경 담관 췌장 조영술(ERCP)을 통하여 생검을 하거나 세포막검사를 위해 흡인을 한다.
혈관의 침범을 검사하기 위하여 혈관조영술을 실시한다.
4. 치료
췌장의 머리 부분 종양에 대해서는 외과적 치료가 매우 효과적이다.

참고 자료

김근순 외(2014). 성인간호학Ⅰ. 수문사.
양선희 외(2014). 기본간호학Ⅱ. 현문사.