[케이스스터디] 자궁선근증 adenomyosis, 여성간호학

소개글

여성간호학실습을 하면서 쓴 case study자료입니다
문헌고찰 상세하고 간호사정 정리 잘되있습니다
간호진단3개이고 간호과정은 2개입니다

1. 수술과 관련된 통증
2. 활동부족과 관련된 비만
3. 생활습관(활동부족, 식습관)과 관련된 자존감 저하

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선택 이유

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰

Ⅲ. 간호사정
1. 대상자 간호사정
2. 치료계획과 치료방법
3. 임상검사
4. 진단검사
5. 약물치료

Ⅳ. 간호과정

본문내용

대상자 선택 이유
: 자궁선근종은 단독으로 존재하는 경우가 드물며, 약 80%에서 자궁근종, 자궁내막증식증, 자궁내막증, 자궁내막암 등과 동반되며, 가장 많이 동반되는 자궁근종과 증상이 유사하여 수술전감별진단이 어려운 질병입니다. 그렇기 때문에 그 예방과 치료, 치료 후 간호가 중요하며, 자궁선근종에 대해 연구함으로서 임상에서 자궁선근종을 앓고 있는 환자에게 적절한 간호를 하기 위하여 선정하게 되었습니다

자궁선근증 Uterine adenomyosis
1) 정의
: 자궁선근증은 자궁근육내로 자궁내막이 침윤한 상태, 즉 자궁내막선과 간질이 자궁근층내에 존재하여 자궁근의 과대비후가 동반되는 질환을 말한다. 병리학적 진단 기준은 자궁내막 기저층의 2.5mm 이상 아래의 자궁 근층에서 자궁 내막 조직이 발견되는 것이다. 발생빈도는 5.7~69.6%로 다양하다. 호발연령은 40~49세이고 60세 이상에서는 발생 빈도가 낮다.

2) 원인
: 자궁선근증이 생기는 원인은 현재까지 정확하게 밝혀지지 않았지만 일반적으로, 자궁내막 기저층과 자궁근층 사이의 정상적인 관계를 깨는 손상이 직접적 원인이 되며, 출산력과 유산 경험, 제왕절개, 소파술 등의 외과적인 수술력, 자궁내막증식증이나 자궁내막증과 같은 병력이 있는 경우 자궁선근증이 발생할 위험성이 높다. 또한 자궁내막의 침범, 손상과 회복 기전, 줄기 세포들의 관여와 에스트로겐의 영향을 받는 염증, 신경 및 혈관 생성, 증식과 섬유화과정이 자궁선근증의 발생에 복합적으로 관여한다.

3) 임상증상
: 자궁선근증이 있는 환자에서 무증상인 경우가 35%이며 월경과다, 월경곤란증, 부정자궁출혈, 성교곤란증, 만성골반통, 자궁근의 비후 등이 발생한다. 월경곤란증은 월경예정일 1주 전에 시작해서 월경이 끝난 후에도 해결되지 않을 수 있고 과다출혈과 지연출혈이 나타날 수 있다. 자궁은 상당히 커져 있으며, 특히 월경 시에 더욱 커진다.

참고 자료

여성건강간호학 II 현문사 박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 이은숙 외 공저
kims 의약정보센터
세브란스병원 질환정보
Adenomyosis: uterine reconstructive surgery for fertility presevation 노주원
은병원 자궁근종, 자궁선근종센터
제일병원 부인내시경센터