대퇴동맥 경유 뇌혈관 조영술(TFCA)

소개글

대퇴동맥경유 뇌혈관 조영술(TFCA) 발표자료

목차

1. TFCA의 정의
2. 검사목적 및 적응증
3. 금기사항
4. 검사전
5. 검사과정
6. 시술 후 간호

본문내용

1. TFCA?
- 뇌혈관, 경동맥, 척추동맥 등을 검사하기 위한 혈관 촬영술.
방사선 검사로, 대퇴동맥을 통해 2mm내외의 cathether를 삽입하여 경동맥에 도달하면 조영제를 투입하여 뇌혈관의 영상을 직접 보는 검사이다. 이 때 X-ray상에서 혈관의 이상 여부를 판단하여 병명이나 병소의 위치, 병의 진행 정도를 확인할 수 있다. 이 검사는 주로 혈관의 위치, 동맥류, 혈관의 기형, 혈종, 종양 등의 규명과 CT 검사 후 더 구체적인 정보가 필요할 때 시술한다.

(△ 뇌혈관 조영술로 살펴본 뇌혈관 모습)

2. 검사 목적 및 적응증
① 혈관성 혹은 비 혈관성 종양을 발견하기 위해
② 경련, 농양, 부종 또는 혈종을 발견하기 위해
③ 뇌 혈류의 중단이나 이상을 초래하는 혈관의 협소나 폐쇄의 원인인 혈전을 발견하거나 동정맥 기형을 발견하기 위해
④ 동맥류를 유발하는 혈관벽의 변화를 발견하기 위해
⑤ 동맥경화증의 진단과 경동맥 폐쇄정도를 알기 위해
⑥ 뇌수종을 진단하기 위해
⑦ 뇌내압의 상승을 확인하고 가능한 원인을 알기 위해
⑧ 수술 후 혈관에 있는 클립이나 문합의 상태와 위치를 평가하기 위해

3. 금기사항
① 임신
② 조영제에 대한 알레르기 있을때
③ 출혈이상이 있을때
④ 금성 또는 심한 신질환이나 간질환이 있을때
⑤ 헤파린 혹은 코마딘 사용 등의 이유로 혈액응고치가 비정상적인 경우
⑥ 환자의 상태가 혈관 조영술을 시행할 수 없을 정도일 때

4. 검사전
① 검사의 목적과 방법을 설명하고 정서적 지지를 한다.(불안감소)
② 검사 중의 적절한 체위 유지(supine)와 부동, 조영제 주입시 머리에 강한 압박감이 동반되고, 불꽃이 번쩍이는 느낌이 있음을 설명한다.
③ 사전 동의서를 확인한다
④ 대개 Midnight부터 금식이 요구되며, 정맥 주입로를 만들어 수액을 충분히 보충시켜야 함
⑤ 필요한 검사가 있는지 확인한다.
⑥ 조영제(요오드)나 마취제에 대한 알러지 유무를 사정한다.
⑦ Femoral artery 촉지되는 부위를 표시해 둔다.
⑧ Skin preparation : 양쪽 서혜부를 Shaving 한다.
⑨ 방광을 비우고 속옷 및 장신구, 의치 등을 제거한다.
⑩ 검사 후 8시간 이상 ABR 해야함을 알려준다.

참고 자료

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신경과학 Ⅰ Raymond D.Adams외 정담 1998 p.21-36
신경학원론 서울대학교 의과대학 서울대학교 출판부 1997 p.353-359, 393-400
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인제대학교 부산 백병원 신경외과 환자의 간호Ⅱ p.53
네이버 까페 http://cafe.naver.com/gaury.cafe?iframe_uri=ArticleRead.nhn%3Farticleid=4936
http://blog.daum.net/batoro123/5200349