급성담낭염

소개글

급성 담낭염 문헌고찰과 case study

목차

Ⅰ. 문헌고찰
[ GB stone 병태생리]
[ GB stone 임상증상 ]
[ GB stone 진단 ]
[ GB stone 치료 ]
[ GB stone 합병증 ]
Ⅱ. CASE STUDY
1. 일반적 사정
2. 건강사정
3. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

[ GB stone 병태생리]
1. 담낭 내에 콜레스테롤의 고농축으로 인해 결석이 생긴다. 콜레스테롤이 농축된 담즙은 담석을 형성하게 되고, 이로 인해 자극을 하여 담낭의 염증성 변화를 초래한다.
① 콜레스테롤 담석은 담석 중에서 가장 흔하다.
② 담석은 여성에게서 4배 정도 더 많다.
③ 대부분 40세 이상, 비만한 경우가 많다.
④ 피임약이나 에스트레젠, 콜레스테롤을 낮추는 약물 등은 콜레스테롤의 농축을 증가시켜 결석 생성이 증가된다.
⑤ 담즙산의 흡수불량, 유전적 요인, 급속한 체중감소 등 콜레스테롤성 담석의 원인이다.
2. 색소성 결석은 빌리루빈이 칼슘과 결합하여 발생한다.
① 간경변, 용혈성 질환, 담관의 감염 등이 있는 경우 발생한다.
② 용해시킬 수가 없다.
3. 매년 새로운 담석증 환자들이 급속하게 늘고 있다.
① 노화에 따라 담석의 생성이 증가하는 것은 간에서의 콜레스테롤 분비가 증가하고 담즙산의 합성이 감소하기 때문이다.
② 위장관 질환으로 인한 담즙염의 흡수불량, 담도의 루(fistula), 담석증성 장 폐색, 담낭암, 회장 절제술 등을 받은 경우 발생률이 높다.

[ GB stone 임상증상 ]
1. 담석이 담낭 내에 있을 경우 증상이 없다.
2. 담석으로 인해 산통이 유발될 수 있다.
① 지속적이고 심한 통증이나 압박감을 상복부나 우측 상복부에서 느낄 수 있으며, 이는 우측 견갑골이나 우측 어깨로 방사된다.
② 갑작스럽게 발현되어 담석이 담낭으로 되돌아가거나 담낭관을 통과할 때까지 약 1-3시간 정도 지속된다.
3. 급성 담낭염은 4시간 이상의 통증을 유발할 수 있으며, 움직이거나 호흡시 더 심해진다.
4. 만성 담낭염은 속쓰림, 소화불량 등의 원인이 될 수 있다.

참고 자료

1.전시자 외(2001), 성인간호학 상(2), 현문사, p.798-800, 891-906.
2.유해영(2004), 최신 임상간호메뉴얼(1), 현문사, p.932-934, 954-955.
3.윤혜상(1999), 수술실 환자간호, 청구문화사, p.187-191.