LLC(복강경 담낭 절제술)

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Procedure

본문내용

Incision
1) Tissue for 2개로 배꼽을 잡고 mass로 제대부에 1cm 정도 피부절개한 후 bovie로 절개한다.
2) T - Clip * 2개로 umblical skin을 들어올린 후 veress needle 삽입한다. 잘들어갔는지 NS를 통과시켜본다.
3) CO2가 다 들어간 뒤 veress needle을 뺀 후 10mm trocar를 넣는다. 10mm scope으로 복강안을 관찰한 후 assist가 장기들이 다치지 않도로 rcamera로 살피면서 삽입한다. 좌상복부에도 동일한 방법으로 5mm trocar를 삽입한다.
4) position change : head up, left tilting, 무영등 off
(GSⅠ과는 bovie power 50으로 change)

Cholecystectomy



1) GSⅠ⇒ cvd grasper(왼손)
RT angle grasper(오른손)
(방향마주보게)
GSⅡ⇒ tissue grasper,
dvd grasper or extracter
담낭의 끝을 잡아 간의 모서리 위쪽으로 견인한다. Hartmann`s pouch는 위쪽으로 당김으로써 총수담관과 담관 및 담낭동맥을 노출시킬 수 있다.
2) 담낭과 담낭동맥의 박리
시야가 확보되면 Hartmann`s pouch를 측면에 위치하는 grasper로 잡고 측면을 견인하여 calt`s triangle 부위를 노출시킨다.

참고 자료

없음