아동간호 실습 체크리스트

소개글

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목차

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본문내용

안전한 투약을
위한 준비

*아동에게 투약을 할 때 성인에게는 볼 수 없는 많은 문제가 있습니다. 아동은 연령, 체중, 체표면적과 약물의 흡수, 대사, 배설능력이 매우 다양하기 때문에 간호사는 용량을 계산하고 투여할 때 특히 주의해야 합니다.
*약용량 결정 : 아동은 간 효소체계가 미숙하고 약물과 결합하는 혈장단백질 농도가 낮고 신장이 미숙한 신생아는 약의 해로운 작용에 특히 취약하기 때문에 연령과 체중 등을 고려하여 결정합니다.
*용량 확인 : 정확한 용량의 확인은 간호사와 의사의 책임입니다. 아동은 약물 투여시 기대하지 않은 심한 반응을 나타낼 수 있고, 환아의 경우는 특히 약에 대해 민감합니다. 그러므로 의심되는 용량을 확인하는 것은 중요한 습관입니다.
*환자 확인 : 투약 전에는 반드시 아동을 확인하여야 합니다. 가장 안전한 방법은 투약카드와 아동의 이름표를 확인하는 것입니다.



경구투여

*경구투여는 아동의 투약방법 중 가장 선호하는 방법입니다. 투여의 편이성 때문에 대부분은 용액제로 만들어져 있으며, 고형제제는 어린아동에게는 권장할 만하지 않습니다.
*경구투여 시 흡인의 위험이 있는데, 정제나 캡슐과 같은 고형제제는 아동이 울거나 심한 저항을 유발하게 되면 특히 위험합니다.
*경구투약 준비 : 약을 측정하고 준비하는데는 주의 깊은 배려가 필요합니다. 소량을 측정하는 가장 정확한 방법은 1ml이하의 양을 측정할 수 있는 tuberculin 주사기를 사용하는 것입니다.
정제는 나이든 아동도 삼키기 어려우므로 부셔서 가루로 사용합니다. (하지만, 서서히 녹도록 하는 약물이나 코팅된 정제는 부셔서 사용하지 않습니다.)
물에 녹을 수 있는 것은 미리 물이나 맛이 나는 음료수에 녹여 처방에 따라 양을 나누어 복용합니다.
*투약 : 용액제를 투여하는 것은 비교적 쉬우나 간호사는 흡인(aspiration)을 예방하는데 주의해야합니다. (약은 영아의 우유에 첨가해서 먹이지 않도록 설명합니다.)
우는 아동, 특히 누워있는 아동은 약물이 흡인 될 수 있습니다.
*방법 : 간호사는 아동을 무릎에 앉혀 아동의 오른손을 간호사의 등 뒤로 보내고 간호사의 왼손으로는 아동의 왼손을 꼭 쥐고, 머리는 간호사의 팔과 몸체로 억제하여 입안으로 천천히 투여합니다.)

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근육주사 (IM)

*위치 : 대퇴외측상부 (큰 대퇴돌기와 무릎관절사이의 4분면의 상외측 중앙부위)
방법 : 무릎을 향해 45도 각도로 시행합니다. (영아나 어린 아동에 적합한 부위입니다.)
장점 : 많은 양의 용액을 흡수 할 수 있도록 근육이 크고 잘 발달하였고, 중요한 혈관이나 신경이 없으며,
어떤 체위에서도 쉽게 찾을 수 있습니다.
단점 : 사지가 약한 아동에 긴 바늘로 뒤쪽과 중앙으로 주사시 좌골 신경 손상 위험이 있습니다.
*위치 : 복둔근
장점 : 중요신경과 혈관이 없고, 쉽게 위치를 확인할 수있으며, 측광근보다 동통이

참고 자료

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