CBD Stone case study - 총담관 결석 케이스 스터디

소개글

간호학과 케이스 스터디 자료입니다.

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목차

★서론★
Ⅰ. 일반적 사항
1.일반적 사항
2.간호사정
Ⅱ. 경과기록지
Ⅲ. 진단검사

★본론★
Ⅰ. 약물
1.현재까지 투여되고 있는약
Ⅱ. 질병고찰

★결론★
Ⅰ. 간호과정
#1. CBD ,IHBD Stone 과 관련된 통증
#2. 배액 튜브 삽입과 관련된 감염의 위험성

본문내용

※ 문헌고찰
Ⅰ. 담낭 및 담도 (Gallbladder and biliary tract)
1) 해부생리
길이 7~10cm, 직경 2.5cm, 용량 30~35mL, 간의 우엽 하면에 밀착한 가지 모양의 주머니. 간에서 생성된 담즙 bile을 저장하고 담즙의 수분을 흡수하여 최대 10배까지 농축하고, 필요시에 수축하여 담즙을 담낭관을 통하여 총담관 common bile duct로 보내는 작용을 한다. 담낭의 점막에 그물 모양의 주름이 있는 담낭관은 길이 4cm 되는 가는 관으로서 가로로는 장내점막에 나선상의 주름인 나선주름이 있고 총간관과 연결되어 총담관을 형성한다. 총담관은 췌장에서 오는 췌관과 합류하여 십이지장의 대십이지장유두로 개구한다. 총담관과 췌관이 합류하여 십이지장을 관통하는 부분은 약간



<치료적 계획>
3. 최소한 8시간마다 오른쪽 복부 카테터 삽입 부위에 감염의 징후(발적, 열감)가 있는지, 주변으로 담즙이 새지는 않는지 관찰한다.
담즙 배액은 피부를 자극하고, 벗겨지게 한다. 담즙의 유출은 T-tube가 제자리에 있지 않음을 의미하기도 한다.
duty 마다 수시로 오른쪽 복부 카테터 삽입 부위에 감염의 징후(발적, 열감)가 있는지, 주변으로 담즙이 새지는 않는지 관찰하였다.
4. 최소한 8시간마다 배출되는 배액의 색깔, 양, 냄새, 내용물을 관찰한다.
배액관이 잡아당겨지거나 꼬였는지 관찰한다.
담즙 배액을 위해 담관이 뚫려 있고, T-tube가 제대로 바른 위치에 있는지 알 수 있다. 담즙 배액이 갑자기 줄어들면 담관이 완전히 폐쇄되었거나 담즙이 복강 내로 유출되고 있음을 나타낸다. 과도한 배액은 전해질 불균형과 함께 탈수를 초래한다

참고 자료

1. HARRISON 내과학
2. MOSBY` s dictionary
3. 임상간호매뉴얼 - 한우리 -
4. 성인간호학 - 수문사