[간호학]인공호흡기 환자 간호관리(Ventilator care)

소개글

인공호흡기 간호관리

목차

-기계적 환기-
* 정 의
* 목 적
* 적 응
* 환기의 일반적 형태
* 기계적 환기 의 관리
* 기계적 환기의 합병증
* 호흡기 이탈(Ventilator Weaning)
* 인공호홉기 사용환자의 간호

본문내용

→ 동시적 간헐적 강제적 환기(Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation : SIMV)
환자의 자발호흡과 일치하게 호흡을 전달하는 것으로서 환자에 의해 처음 호흡이 시작되며
환기기계는 매 호흡시 조절된 양만큼을 운반합니다.

→ 압력-지지 환기 (Pressure-Support Ventilation PSV)
환자에 의해 처음 호흡이 시작되며, 환기기계는 환자의 노력을 감지하고, 미리 조절된 환자의 노력증가에 이용됩니다. 즉 양압이 간헐적 강제환기법이나 지속성 양압호흡을 매 흡기에 덧붙여집니다. 환자는 그 비율과 양을 조절합니다. 흡기량이 증가되는 반면 호흡작업을 감소시키기 위해 사용됩니다.

→ 호기 말 양압(Positive End-Expiratory Pressure PEEP)
양압은 호흡의 순환과정을 통틀어 대기압이 높게 유지됩니다. 호기말 양압은 기능적 폐 잔존량(FRC)을 증가시킴으로써 산화도를 증진시컵니다. 기능적 폐 잔존량이 증가될으로써 호기말 양압호흡은 허탈된 폐포와 폐포 아랫부분을 확장시키고 이것은 산소확산을 위한 표면적과 노출시간을 증가시킵니다 .
. minimum PEEP : 1-5 cmH20
. moderate PEEP : 5-20 cmH20
. maximum PEEP : 20 cmH20
지속성 기도양압(Continuous Positive Airway Pressure CPAP)
자발적 호흡과 관련되며 호기말 양압호흡과 유사한 것을 말합니다. 호흡은 자발적으로 하며 모든 환자의 있으면 지속성 기도양압이 기계적 호흡에 의존하지 않습니다. 환자는 환자가 어떤 비율을 선택하든지간에 호흡기계로부터 습기가 있고 산화된 공기를 호흡하게 됩니다. 호기동안 환자는 설정된 호기말 양압수준으로 내쉬게 됩니다. 지속성 기도양압은 적절한 1회 호흡량을 유지하는 데 도움이 요구되지 않지만 수면 무호흡이나 근육신경계 질환을 가진 사람처럼 산화를 증진시키기 위해 증가된 호기말 압력이 필요한 환자에게 이용됩니다.

참고 자료

없음