[성인간호학]copd 간호중재 case study

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당신은 COPD로 입원해 있는 61세 이씨를 담당하고 있는 간호사다. 밤번 간호사로부터 당신은 다음과 같은 자료를 인계받았다. 지금 시간은 오전 7시 30분이다.
agitated state during the night, dyspnea this morning
6:00AM V/S: BT 37.2, P 102, R 32, BP 150/100
7:00AM pulse oximeter: 89%
5% D/W 500ml with aminophylline 250mg: drip infusing at 6mg/hr per regulator
O2 inhalation at 2L/min via N/C
Albuterol inhaler 2 puffs q 4hour and Atrovent inhaler 2 puffs q 4hour
serum theophylline level drawn in the last evening
당신이 이씨를 위해 해야 할 간호중재 5개를 우선순위별로 나열하고, 각각 이론적 근거를 제시하시오..
문제 1.
1. V/S check
이씨는 6:00am에 v/s 이 BT 37.2 P 102 R 32 BP 150/100으로 측정되었다. 이는 정상 범위를 벗어나 여러 가지 건강 문제를 예측할 수 있기 때문에
v/s 을 2시간마다 측정한다.
COPD의 경우 대체적으로 호흡수가 정상범위 이상으로 증가한다. 체온도 증가한 상태이므로 감염 가능성을 의심할 수 있다.
2. 호흡양상을 사정한다.
3. 약물의 투여, 효과, 부작용 확인한다.
4.기도 개방 유지를 한다.
5.대상자의 감정 상태를 확인한다.
간호중재
2. 호흡양상을 사정한다.
응급 처치 후 대상자의 호흡이 용이해 졌는지, 효과가 있는지 사정하여 적절한 간호계획을 세운다.

참고 자료

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