모성간호학 자궁탈수 간호과정

소개글

모성간호학 자궁탈수 케이스 입니다^^

목차

1. 우선순위
2. 간호진단
진단#1. 수술 후 회복과정과 관련된 통증
진단#2. 수술부위의 해부학적 위치 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성
진단#3. 질병인식 및 퇴원 후 추후관리의 정보부족과 관련된 지식부족

본문내용

2. 간호진단

#진단1. 수술 후 회복과정과 관련된 통증 (4/27)

◆ 주관적 자료
“아래가 아파 죽겠어. 쑤시는 것 같아”
“(간호사)언니한테 진통제 좀 달라고 했는데 (왜 안줘)”
“가만히 있어도 아파”

◆ 객관적 자료
- 대상자는 4월 26일 질식전자궁절제술, 질전후벽고정술 수술을 하고 POD#1일째임 (4/27)
- 대상자는 통증이 지속적이라고 표현하였으며, 움직일 때 더 아프다고 함 (4/27)
- 대상자는 가만히 있을 때, 진통제를 투여 하고 난 후가 통증이 완화된다고 함 (4/27)
- 대상자는 인상을 찡그리며 고통스러워하는 표정을 보임 (4/27)

◆ 목적
- 대상자는 통증이 감소된다.

◆ 평가기준
- 대상자는 4월 29일까지 통증이 감소되었다고 말로 표현한다.

◆ 평가 : 대상자는 평가 마지막 날(4월 29일) 통증이 처음 사정한 날(4월 27일)보다 많이 감소되었다고 하였다. 통증이 약간은 있지만 참을 만 하다고 하였으며, 통증 때문에 인상을 찡그리거나 고통스러워하는 모습은 보이지 않았다.

참고 자료

박상연외, 『성인대상자를 위한 간호계획 Ⅰ,Ⅱ』, 청담미디어, 2006.
변영순외, 『기본간호학』, 계축문화사, 2002.
서울대학교, 『간호진단과 계획』, 서울대학교출판부, 1994.
전시자외,『성인간호학 上』, 현문사, 1992.
최정신, 『간호진단과 이론적 근거』, 현문사, 1992.